梅毒主要是通過性生活的方式傳播的,它的發病速度是比較快的,會導致患者出現皮膚潰爛、紅疹以及發燒等癥狀,嚴重情況會導致患者出現死亡,所以梅毒患者要及時的接受治療。針對早期的梅毒患者可以選擇青霉素療法治療,對青霉素敏感的患者,可以選擇注射鹽酸四環素或者強力霉素,然后定期復查梅毒的治療情況。
一、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)
1、青霉素療法
(1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側臀部肌注,每周1次,共3~6次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續10~15天,總量800萬u~1200萬u。
2、對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服15天。
(2)強力霉素100mg,2次/日,連服15天。
二、三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發梅毒。
1、青霉素
(1)芐星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次。
(2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續20天。
2、對青霉素過敏者
(1)鹽酸四環素500mg,4次/日,口服,連服30天。
(2)強力霉素100mg,2次/日,連服30天。
三、梅毒性心血管病
應住院治療,如有心衰,首先治療心衰,待心功能代償時,從小劑量開始注射青霉素,如水劑青霉素G,首日10萬u,1次/日,肌注。第二日10萬u,2次/日,肌注,第三日20萬u,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應,可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次,1次/日,連續3天)。
1、普魯卡因青霉素G80u/日,肌注,連續15天為一療程,共兩療程,療程間休藥2周。
2、四環素500mg,4次/日,連服30天。
四、神經梅毒
應住院治療,為避免治療中產生吉海氏反應,在注射青霉素前一天口服強的松,每次20mg,1次/日,連續3天。
1、水劑青霉素G,每天1200萬u,靜脈點滴(每4小時200萬u),連續14天。
2、普魯卡因青霉素G,每天120萬u,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10~14天。必要時再用芐星青霉素G,240萬u,1次/周,肌注,連續3周。