肚子是指腹部。想要判斷腹水還是腹部大可以通過腹部體積、腹部形態、觸診硬度、尿生化檢查等，建議患者及時前往正規醫院進行相關檢查，積極配合醫生治療。

1.腹部體積

通過觀察患者腹部的體積來區分腹水與腹部肥胖。腹水患者的腹部通常會明顯增大，而腹部肥胖者則可能呈現均勻增大的狀態。

2.腹部形態

觀察腹部形態也有助于鑒別腹水與腹部肥胖。腹水多為膨隆性，從正面看呈球形或橢圓形，而腹部肥胖則表現為扁平狀。

3.觸診硬度

觸診是醫生常用的一種方式，可以判斷腹壁的硬度。腹水時腹壁由于炎癥、纖維化等原因可能會變硬，而單純性腹部肥胖一般不會導致腹壁硬化。

4.尿生化檢查

尿生化檢查可以檢查患者是否存在蛋白尿等指標異常現象。腹水一般會出現血清白蛋白降低和總蛋白升高的情況，腹部肥胖通常不會引起這些變化。

除此之外還可以通過叩診音檢查來判斷。叩診可以辨別腹部是否存在積液，腹水時叩診會出現濁音或實音，而腹部肥胖者則不會有異常聲音出現。如果檢查發現患者的腹部有腹水，可以通過腹腔抽取手術將腹水抽取出來，能夠減輕腹腔壓力。