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疾病癥狀

共濟(jì)失調(diào)

　共濟(jì)失調(diào)癥狀應(yīng)該做哪些檢查？共濟(jì)失調(diào)癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
腦電圖 顱腦 體檢保健科? 腦電圖檢查對腦部疾病有診斷意義。異常腦電圖可分為輕度、中度及重度異常。
MRI 全身 腫瘤科? 核磁共振成像(MRI)對 神經(jīng)系統(tǒng)的病變、脊髓脊椎的病變、心臟大血管的病變、腹部盆腔臟器的檢查及關(guān)節(jié)軟組織病變有診斷意義。
顱腦CT 顱腦 腦外科? 腫瘤科? 顱腦CT檢查能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關(guān)系和具體的腦組織結(jié)構(gòu)，因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確性。
血清非結(jié)合膽紅素 肝 血液血管 心血管內(nèi)科? 血液科? 非結(jié)合膽紅素(SIB,IBIL）對黃疸的診斷有一定作用。增高：見于嚴(yán)重燙傷、敗血癥、瘧疾、血型不合輸血、脾功能亢進(jìn)、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質(zhì)性黃疸、哺乳性黃疸等。
羊水甲胎蛋白 腎 食管 血液血管 羊水甲胎蛋白測定（AFP）可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損、Down綜合征、腎臟和肝臟疾病等，是所有孕婦都要進(jìn)行的檢查。
顱腦超聲檢查 顱腦 骨科? 體檢保健科? 顱腦超聲檢查對腦血管疾病的診斷及病因分類有輔助作用。需要檢查人群有顱內(nèi)出血：新生兒腦內(nèi)出血、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等癥狀患者，2歲以內(nèi)囟門未閉的小兒。
脊柱MRI 脊柱 骨科? 脊柱MRI檢查可準(zhǔn)確評價(jià)脊柱和各種病理情況，對脊柱和脊髓疾病有診斷意義。
腦誘發(fā)電位 顱腦 通過腦誘發(fā)電位對腦功能進(jìn)行檢查，對腦部疾病的診斷有輔助意義。
指鼻試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 指鼻試驗(yàn)用于判斷患者是否感覺性共濟(jì)失調(diào)。囑病人將前臂外旋、伸直，以示指觸自己的鼻尖，先慢后快，先睜眼后閉眼，反復(fù)上述運(yùn)動，稱指鼻試驗(yàn)。指鼻動作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)提示小腦半球的病變以病側(cè)上肢的共濟(jì)失調(diào)為明顯，睜眼和閉眼時(shí)變化不大，稱為小腦性共濟(jì)失調(diào)。睜眼時(shí)僅見輕微障礙，閉目時(shí)由于失去了視覺的補(bǔ)償，與睜眼時(shí)有很大差別，甚至找不到自己的鼻尖提示是感覺性共濟(jì)失調(diào)。
血清鉛 全身 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 體檢保健科? 血液科? 血鉛測定可了解血中鉛離子的濃度，對鉛中毒有診斷意義。
共濟(jì)失調(diào)的檢查 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 共濟(jì)失調(diào)的檢查就是判斷患者是否有共濟(jì)失調(diào)的癥狀存在的檢查。共濟(jì)失調(diào)是由于小腦、前庭系統(tǒng)、脊髓后根、后索及大腦等病變所致。表現(xiàn)為隨意運(yùn)動缺乏正確性、協(xié)調(diào)性和平衡障礙。
原地踏步試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 該試驗(yàn)陽性見于小腦性共濟(jì)失調(diào)，因小腦病變時(shí)可出現(xiàn)交互反復(fù)運(yùn)動障礙，故試驗(yàn)陽性。
輪替動作 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 輪替動作(alternate motion)囑被檢查者用一側(cè)手掌和手背反復(fù)交替、快速地拍擊另側(cè)手背，或在床面或桌面上連續(xù)、快速地做拍擊動作。共濟(jì)失調(diào)患者動作笨拙、緩慢、節(jié)律不均。一側(cè)快速動作障礙則提示該側(cè)小腦半球有病變。動作笨拙、緩慢、節(jié)律不均，提示為共濟(jì)失調(diào)患者。 其檢查對于懷疑共濟(jì)失調(diào)及腦半球有病變的患者有重要意義。
閉目難立征 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 小腦性共濟(jì)失調(diào)睜眼閉眼都站不穩(wěn)，閉眼稍明顯。小腦蚓部病變易向后傾;一側(cè)小腦半球病變或一側(cè)前庭損害向病灶側(cè)傾倒。感覺性共濟(jì)失調(diào)只當(dāng)閉眼時(shí)站立不穩(wěn)。檢查有走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)癥狀的患者。
持水杯試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 持水杯試驗(yàn)是將盛滿水的水杯平穩(wěn)地放在桌面上，共濟(jì)失調(diào)者由于動作過度，而將水杯撞擊在桌面上，水被濺出。動作過度，而將水杯撞擊在桌面上，水被濺出提示胃共濟(jì)失調(diào)患者，對于有走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等癥狀的患者有重要作用。
聯(lián)合屈曲征 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 若一側(cè)大腦疾患，則對側(cè)下肢舉起。若為雙側(cè)性小腦或大腦運(yùn)動區(qū)病變，則兩側(cè)下肢同時(shí)舉起，如不用雙手支撐床面，患者便無法仰臥起坐。
足拍打試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 拍打地面動作速度慢，規(guī)律差，檢查小腦有是否病變。
交叉步行試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 交叉步行試驗(yàn)同巴賓斯基試驗(yàn)和行走試驗(yàn)。主要用來觀察正常人與小腦病變共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)者步態(tài)，以判定小腦功能狀況，協(xié)助診斷。
脛叩打試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 叩擊的準(zhǔn)確性差，速度慢，可以提示小腦有病變，對于有走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)等癥狀的患者有重要意義，有助于我們對自己的身體狀況有身體有清晰的認(rèn)識，一旦異常情況，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
Fisher手指試驗(yàn) 顱腦 手部 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 用于檢查有走路不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)癥狀或懷疑上錐體系、間腦或基底神經(jīng)節(jié)損傷的患者。
描圖試驗(yàn) 顱腦 神經(jīng)內(nèi)科? 腦外科? 體檢保健科? 描圖試驗(yàn)對小腦疾患有參考價(jià)值。小腦病變時(shí)此試驗(yàn)陽性。
羊水細(xì)菌 女性生殖 其他 婦科? 產(chǎn)科? 婦產(chǎn)科? 羊水是胚胎早期羊膜腔內(nèi)的液體，妊娠早期主要為母體血漿通過胎膜進(jìn)入羊膜的漏出液，中期可能是胎兒尿?yàn)橹饕獊碓础Ｑ蛩谌焉锲诰哂斜Ｗo(hù)胎兒、保護(hù)母體的作用。羊膜腔感染的診斷方法是羊水細(xì)菌培養(yǎng)陽性、胎盤及胎膜組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)絨毛膜、羊膜炎或絨毛膜、羊膜培養(yǎng)出致病菌。

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    盧秀英 主任醫(yī)師
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    席時(shí)華 主任醫(yī)師
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    李晶 主任醫(yī)師
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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間因個(gè)體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實(shí)可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時(shí)，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時(shí)，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個(gè)體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價(jià)值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時(shí)，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計(jì)數(shù)值
答

正確讀取血壓計(jì)數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計(jì)袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計(jì)，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個(gè)脈搏跳動聲時(shí)，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時(shí)的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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