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疾病癥狀

肝腹水

　肝腹水癥狀應該做哪些檢查？肝腹水癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
肝臟超聲檢查 肝 肝病? 是各種肝病的首選檢查方法。同一病變，病程發展的不同階段，超聲圖像表現不同;而不同病變，其聲學物理性質相似，超聲圖像的表現可能相同。因此超聲不能提示病理解剖學的診斷。小部分肝占位性病變超聲檢測不能鑒別良、惡性，如彌漫性肝硬化與彌漫性肝癌。有些肝內小結節則難以區別為炎性或腫瘤。必要時可在超聲定位下行肝臟介入性活檢或其他檢查。
肝臟及膽囊叩診 肝 膽 外科? 體檢保健科? 肝臟及膽囊叩診是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。目的是叩診肝上下界和肝區、膽囊有無叩擊痛。肝區叩擊痛對診斷肝炎、肝膿腫有一定的意義；膽囊位置較深，用叩診方法不能叩出其大小，但出現膽囊叩擊痛，有助于膽囊炎的診斷。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病征。
棘形紅細胞 血液血管 腎內科? 肝病? 體檢保健科? 棘形紅細胞對血液系統疾病的診斷有意義。異常結果：增多見于棘形紅細胞增多癥(遺傳性β-脂蛋白缺乏癥)、地中海貧血、慢性肝病、肝硬化、獲得性低β-脂蛋白血癥、溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏癥、尿毒癥、低鉀血癥、脾切除后。
移動性濁音 腹部 外科? 體檢保健科? 移動性濁音（shifting dullness）為確診腹腔有無積液的重要檢查方法。叩診機制為當腹腔積液病人取仰臥位時，液體因重力作用積聚于腹腔低處，含氣的腸管漂浮其上，故叩診腹中部呈鼓音，腹部兩側呈濁音。病人取側臥位時，液體積聚于下部，腸管上浮，下側腹部轉為濁音。
搔彈音 肝 外科? 體檢保健科? 搔彈音用于測量微量腹水和肝下緣的測定。肝下緣的測定：當彈擊至下面有肝臟存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的“嘭、嘭”聲；當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅即轉成低、弱而遠，且音色不同的“啪、啪”聲，此音轉變之處，即肝下緣所在。如此沿右季肋緣自上而下彈叩并逐漸移向劍突下區，即可定出整個肝下緣。　微量腹水的測定：手指輕彈側腹壁并靜聽其聲音。用同樣力度重復輕彈同一部位，而體件則向遠處移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用此法可查出少至120ml游離腹水。
肝大小 肝 外科? 肝病? 體檢保健科? 肝大小檢查是用于檢查腹部肝臟大小是否正常的一項輔助檢查方法。
腹部叩診音 腹部 內科? 體檢保健科? 腹部叩診音檢查是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。正常腹部除肝、脾所在部位叩診呈濁音或實音外，其余部位叩診均為鼓音。明顯的鼓音可見于胃腸高度脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔等。肝脾或其他實質性臟器極度增大、腹腔內腫瘤和大量腹水時，鼓音范圍縮小，病變部位可出現濁音或實音。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應的病征。
液波震顫 腹部 外科? 體檢保健科? 液波震顫(fluid thrill)檢查是指通過檢查腹腔內是否含有游離液體來輔助診斷病征的一項檢查。當腹腔內有大量游離液體時，如用手指叩擊腹部，可感到液波震顫(fluid thrill)，或稱為波動感(fluctua-tion)。意味著腹水過多，又稱腹腔積液，指腹膜腔內有液體積聚。是肝硬化晚期最突出的臨床表現。
腹水檢查 腹部 腎內科? 腹水檢查可了解積液產生的原因及其性狀，對疾病的診斷和治療有輔助作用。需要檢查人群：腹部腫脹，按壓可移動。
漿膜腔積液病原體 胸部 腹部 心血管內科? 體檢保健科? 根據積液中查見病原體的種類可明確診斷為何種病原體感染的炎癥滲出。經過治療，炎性滲出減少，病原體可自滲出液中消失。
尿睪酮 睪丸 腎內科? 體檢保健科? 睪酮是反映雄激素的主要指標。
腹腔穿刺術 腹部 肝病? 內科? 肝膽外科? 肛腸外科? 腹腔穿刺是用來明確腹腔積液的性質，找出病原，協助診斷的方法。
肝腹水的檢查 肝 內分泌科? 心胸外科? 肝膽外科? 內科? 外科? 中西醫結合科? 肝腹水的檢查是肝硬化病人的病情到一定程度后出現肝腹水的一些重要檢查。肝硬化發展到一定程度時，體內白蛋白過低，周圍血管擴張，有效血容量相對不足，加之內分泌失調，交感神經障礙，導致水納潴留，形成腹水
胸腹水檢查 胸部 內科? 外科? 胸腹水檢查是臨床上用于檢查胸部腹水的性質，從而確定腹水形成的原因和病因，為臨床疾病的治療起指導性的作用。
腦脊液谷氨酰胺 顱腦 體檢保健科? 急診科? 腦脊液谷氨酰胺檢查對于肝功能受損,呼吸困難,胸痛,嘔吐,抽搐的人意義重大。

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    盧秀英 主任醫師
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    席時華 主任醫師
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    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

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    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
答

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
答

正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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