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疾病癥狀

糖尿

　糖尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查？糖尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
糖化血紅蛋白 胰腺 1．成人紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）通常由HbA1.HbA2和HbF組成,其中主要是HbA1，糖化血紅蛋白是血紅蛋白在高血糖作用下發(fā)生緩慢連續(xù)的非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物，通常占總Hb的5%~8%，糖尿病患者可達(dá)15%～18%，其主要組分為糖化血紅蛋白A1c（HbA1c），此外尚有HbA1a1.HbA1a2及HbA1b三種。 2．糖化血紅蛋白的形成是不可逆的，其濃度與紅細(xì)胞壽命（平均120d）和該時期內(nèi)血糖的平均濃度有關(guān)，不受每天葡萄糖波動的影響，也不受運(yùn)動或食物的影響，所以糖化血紅蛋白反映的是過去6~8周的平均血糖濃度，故此試驗主用于評定糖尿病的控制程度，當(dāng)糖尿病控制不佳時，GHb濃度可高至正常2倍以上。 3．血漿葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔疕b與時間有關(guān)。血糖濃度急劇變化后，在起初2個月HbA1c的變化速度很快，在3個月后則進(jìn)入一個動態(tài)的穩(wěn)定狀態(tài)。HbA1c的半壽期為35天。由于糖化Hb的形成與紅細(xì)胞的壽命有關(guān)，因此在有溶血性疾病及其它原因引起紅細(xì)胞壽命縮短時，如近期有大量失血，新生紅細(xì)胞大量產(chǎn)生，均會使糖化Hb結(jié)果偏低。糖化Hb仍可用于監(jiān)測上述病人，但其測定值必須與自身以前測定值作比較而不是與參考值比較。
尿葡萄糖 胰腺 尿糖（GLU）測定對糖尿病有診斷價值。正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿內(nèi)排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法檢查為陰性。
尿酮體 胰腺 尿酮體（KET）檢查可了解體內(nèi)酮體含量，陽性見于可出現(xiàn)酮血癥。
尿酸堿度 腎 輸尿管 尿液酸度即尿的PH值，右反映腎臟調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的能力。尿PH降低見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、糖尿病等排酸增加;呼吸性酸中毒，因二氧化碳潴留等，尿多呈酸性。尿PH升高見于頻繁嘔吐丟失胃酸、服用重碳酸鹽、尿路感染、換氣過度及丟失二氧化碳過多的呼吸性堿性中毒，尿呈堿性。
尿三杯試驗 腎 盆腔 1．第一球尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液，則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲，則為亞急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在膀胱三角區(qū)或后尿道。如第三杯有彌散膿液，則為前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯紅細(xì)胞均增多，則提示出血部位可能是來自膀胱頸以上病變（腎臟或輸尿管）。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液，則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
尿蛋白定量 腎 腎內(nèi)科? 體檢保健科? 正常情況下，人尿液中可排出很微量的蛋白質(zhì)，用通常的常規(guī)方法如尿蛋白定性實驗不能夠檢測到，需要通過生化方法進(jìn)行定量測定。尿蛋白排出量過多表明腎臟功能有問題，可參考尿常規(guī)檢查部分。進(jìn)行24小時尿蛋白定量分析，對腎臟疾病的治療和療效觀察具有一定意義。
纖維連接蛋白 血液血管 減低：休克，創(chuàng)傷，ＤＩＣ，Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ綜合征及其同胞兒。ＦＮ主要促進(jìn)細(xì)胞間的粘附，血ＦＮ主要來源于血管內(nèi)皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
糖化血清蛋白 胰腺 1．糖化血清蛋白是血清中的各種蛋白質(zhì)與葡萄糖發(fā)生緩慢的非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。各種血清蛋白質(zhì)與糖的結(jié)合過程基本相同，蛋白質(zhì)分子上非離子型的ε或α-氨基與醛糖上的羧基形成不穩(wěn)定加合物，即席夫堿（schiff’sbase），這是一可逆反應(yīng)，席夫堿既可解離為蛋白質(zhì)與醛糖，又可通過amadori轉(zhuǎn)位重排生成較穩(wěn)定的氨基-1-脫氧-2-酮糖加合物，稱之為酮胺（ketosamine）。其結(jié)構(gòu)類似果糖胺（fructosamine,FA），故將GSP測定又稱為果糖胺測定。2．與糖化Hb類似，果糖胺測定可有效反映患者過去2~3周內(nèi)內(nèi)平均血糖濃度。由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺，而清蛋白是血清蛋白最豐富的成分，故認(rèn)為測定果糖胺主要是測定糖化清蛋白。由于測定果糖胺監(jiān)測的是短期血糖的改變，因此果糖胺應(yīng)與GHb聯(lián)合應(yīng)用而不是替代。當(dāng)患者有血紅蛋白異變體如HbS或HbC時，會使紅細(xì)胞壽命縮短，此時糖化血紅蛋白的意義不大，而果糖胺很有價值。當(dāng)清蛋白濃度和半壽期發(fā)生明顯變化時，會對糖化清蛋白產(chǎn)生很大影響，故對于腎病綜合征、肝硬化、異常蛋白血癥或急性時相反應(yīng)之后的患者，果糖胺結(jié)果不可靠。3．GSP測定彌補(bǔ)了空腹血糖、OGTT及HbA1c的不足，對糖尿病的診斷、鑒別診斷、療效監(jiān)測及其并發(fā)癥的防治提供了可靠、便利的指標(biāo)。
直接涂片檢查 其他 內(nèi)科? 直接涂片檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽、陰性球菌或桿菌，如能密切結(jié)合臨床資料，有一定診斷參考價值。
尿結(jié)晶 腎 輸尿管 腎內(nèi)科? 肝炎? 肝病? 尿結(jié)晶檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在結(jié)晶的情況，為疾病的診斷提供依據(jù)。
標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 血液血管 呼吸內(nèi)科? 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)是判斷代謝改變的良好指標(biāo)。增高見于代謝性堿中毒，如腎上腺功能亢進(jìn)，缺鉀等。減低見于代謝性酸中毒，如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉等。
尿微量白蛋白 腎 尿微量清蛋白（mA1B）是比較靈敏的早期發(fā)現(xiàn)腎損害的指標(biāo)。升高見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠、子癇前期等，在隱匿性腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中也會出現(xiàn)。
腎血流量 腎 腎血流量（RPF）檢查對腎臟疾病的診斷有輔助意義。RPF減低，可見于慢性腎功能不全或慢性腎盂腎炎晚期，由于腎血管受損而致RPF減低。高血壓病早期，由于血管痙攣，腎動脈硬化時有效血管床減少。休克、心功能不全時，RPF可呈一過性明顯降低。 RPF升高，可見于急性腎小球腎炎早期，由于充血，腎血流量可呈正常或升高。代謝性疾病如肢端肥大癥、巨人癥RPF可升高。妊娠婦女的RPF也可升高。
胰高糖素激發(fā)試驗 血液血管 胰高糖素試驗是指將胰高血糖素注入患者體內(nèi)，同時觀察患者體內(nèi)血糖濃度的高底，從而判斷疾病情況。
尿草酸鹽 全身 尿草酸鹽的測定對原發(fā)性高草酸血癥有一定的診斷意義。增高見于原發(fā)性高草酸血癥，草酸鹽中毒，糖尿病，肝硬變，維生素Ｂ６缺乏，結(jié)節(jié)病，胰源性腹瀉，小腸部分切除術(shù)后，膽道疾患，應(yīng)用大劑量維生素Ｃ等。降低見于急慢性腎衰竭。
產(chǎn)檢 腹部 血液血管 心臟 產(chǎn)科? 產(chǎn)前檢查目的是能及時了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況，保障母親和胎兒的健康和安全，做到優(yōu)生優(yōu)育。產(chǎn)前檢查能排除一些主要的異常，如唐氏癥等染色體異常，先天性心臟病等缺陷，母親本身的疾病對胎兒的影響等等。
尿丙酮 胰腺 腎 尿丙酮增高或陽性見于糖尿病，妊娠嘔吐，長期饑餓等。腎衰時，血酮體明顯升高，但尿酮可陰性。
尿沉渣管型 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
尿沉渣管型檢查 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現(xiàn)咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現(xiàn)咳嗽。咳嗽的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現(xiàn)劇烈咳嗽。總之，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現(xiàn)因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
答

面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經(jīng)性疼痛如三叉神經(jīng)痛，可能與神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導(dǎo)致疼痛；外傷或手術(shù)后的神經(jīng)損傷；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，由于關(guān)節(jié)磨損或功能紊亂導(dǎo)致疼痛；以及某些系統(tǒng)性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復(fù)
答

感冒流清水鼻涕時，患者應(yīng)保持充足的休息，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。同時，多飲水，保持室內(nèi)空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若癥狀較重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對癥治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。

問經(jīng)期能否服用藥物
答

經(jīng)期是否可以服用藥物需根據(jù)具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經(jīng)期出血量或周期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經(jīng)期女性應(yīng)避免使用可能引起月經(jīng)不規(guī)律或加重經(jīng)期不適的藥物。總之，經(jīng)期用藥需謹(jǐn)慎，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應(yīng)選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養(yǎng)價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對增強(qiáng)免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，應(yīng)減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負(fù)擔(dān)。同時，飲食調(diào)理不能替代藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數(shù)值
答

正確讀取血壓計數(shù)值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態(tài)，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內(nèi)壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數(shù)值變化。當(dāng)聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數(shù)值，即為收縮壓；繼續(xù)放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數(shù)值，即為舒張壓。最后，重復(fù)測量2-3次，取平均值作為最終結(jié)果。

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