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疾病癥狀

血尿伴蛋白尿

　血尿伴蛋白尿癥狀應該做哪些檢查？血尿伴蛋白尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
腎臟CT 腎 體檢保健科? CT可用于多種疾病的檢查，對疾病的診斷有輔助意義。
尿蛋白質 尿道 尿蛋白是尿液通過酸化加熱后混濁而檢出的蛋白質。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白陽性時，說明人體排出的尿蛋白量明顯增多，屬于異常尿蛋白。
腎小球濾過率 腎 GFR用于早期了解腎功能減退情況，在慢性腎病的病程中可用于估計功能性腎單位損失的程度及發展情況，用與指導腎臟疾病的診斷和治療。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。
腎臟B超 腎 腎臟超聲檢查對腎臟疾病具有診斷意義。
尿紅細胞位相 其他 腎內科? 體檢保健科? 用位相（相差）顯微鏡來區分尿中正常形態紅細胞和異常形態，以區分血尿來源。血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類。腎小球性血尿指血尿來源于腎小球，常見于各種原發性腎小球疾??；繼發性腎小球疾病.如系統性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關性腎炎；遺傳性腎小球疾?。粍×疫\動后一過性血尿等。
腎病類尿常規 腎 腎內科? 體檢保健科? 腎病類尿常規作用是用于檢查是否患有腎病。大量白血球(WBC++---+++)和上皮細胞，多提示泌尿系統感染。尿中大量紅血球(RBC+---+++)，說明患有腎臟結石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗出有管型陽性，那就表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。
肌紅蛋白 心臟 肌肉 內分泌科? 血液科? 體檢保健科? 1.Mb是一種氧結合蛋白，廣泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，約占肌肉中所有蛋白的2%。Mb分子量小，僅l7.8kD，小于CK-MB(84kD)，更小于乳酸脫氫酶（134kD)，且位于細胞質內，從病理生理學角度講，心臟標志物出現早晚與分子大小及在細胞中存在部位有關。標志物分子量越小，越容易透過細胞間隙至血液，細胞質內高濃度物質比核內或線粒體內物質及結構蛋白更早在血中出現。因此Mb在心肌損傷時，出現較早，到目前為止，肌紅蛋白是急性心梗（AMI）發生后最早的可測心肌損傷標志物。 2．當AMI患者發作后細胞質中Mb釋放入血，2h即升高，6～9h達高峰，24～36h恢復至正常水平。Mb的陰性預測價值為100%。在胸痛發作2～12h內，如Mb陰性可排除急性心肌梗死。Mb結合心電圖能提高急性心肌梗死早期診斷的有效率。從單獨使用心電圖的62%提高至82%。溶栓治療成功者，Mb濃度可在溶栓后2h明顯下降。 3．臨床上除急性心肌梗死以外，開胸手術、過度體育鍛煉、骨骼肌創傷、進行性肌萎縮、休克、嚴重腎衰、肌內注射時血清Mb都會升高，因此Mb臨床應用的主要問題是特異性不高，為60%～95%，特別是在早期心電圖和其他標志物都未變化時，單憑Mb決定是否使用溶栓療法有一定的風險。
腎動態顯像 腎 腎動態顯像能提供腎血供、腎功能、尿路通暢情況，有無排異反應，有無出血及腎梗塞等，是首選方法。
腎臟MRI 腎 MRI能查明腫塊的位置、大小、形態、侵犯范圍；可鑒別腫塊為囊性、實質性、脂肪性，比CT敏感、定性準確。
選擇性蛋白尿指數 腎 其他 腎內科? 外科? 體檢保健科? 選擇性蛋白尿指數是一項用于檢查腎功能是否正常的輔助檢查方法。本試驗可較客觀地反映腎小球病變的嚴重程度，可作為腎病綜合征采用激素等免疫抑制劑治療效應的預測。異常結果：高選擇性見于微小病變型腎病，對激素敏感，預后較好。
腎血流量 腎 腎血流量（RPF）檢查對腎臟疾病的診斷有輔助意義。RPF減低，可見于慢性腎功能不全或慢性腎盂腎炎晚期，由于腎血管受損而致RPF減低。高血壓病早期，由于血管痙攣，腎動脈硬化時有效血管床減少。休克、心功能不全時，RPF可呈一過性明顯降低。 RPF升高，可見于急性腎小球腎炎早期，由于充血，腎血流量可呈正常或升高。代謝性疾病如肢端肥大癥、巨人癥RPF可升高。妊娠婦女的RPF也可升高。
尿白蛋白清除率 其他 腎內科? 尿白蛋白清除率是一項檢查腎小球功能是否正常的輔助檢查方法。人體代謝正常情況下，尿中的白蛋白極少，具體到每升尿白蛋白不超過20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在體檢后發現尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范圍內，就屬于微量白蛋白尿，如果患者能夠經過規范的修復腎單位，逆轉纖維化治療，尚可徹底修復腎小球，消除蛋白尿，尿常規尿蛋白的顯示為陰性(-)或(+-)。
尿沉渣管型 盆腔 腎內科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內容之一。管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的，尿出現管型一般是腎實質病變的證據，在其形成的過程中，若含有細胞，則為細胞管型;如含退行性細胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
尿鋅 腎 體內的鋅至少以二種途徑發揮作用：一是參于構成結合酶。已確認以鋅為輔因子的酶約百余種;二是與其他物質，尤其是生物膜中蛋白質結合存在，以維持其結構和功能。
精液肉毒堿 男性生殖 男科? 生殖健康? 體檢保健科? 檢測精漿中肉毒堿含量可作為了解附睪和精囊功能的指標之一。肉毒堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常;當精液肉毒堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低，提示附睪功能正常，精囊功能障礙;當精液肉毒堿含量占正常的50%左右而果糖含量正常，提示附睪功能障礙，精囊功能正?；蜉斁茏枞?當精液肉毒堿急劇下降，果糖含量降低，顯示附睪和精囊功能均發生障礙。
冷熱溶血試驗 血液血管 血液科? 體檢保健科? 冷熱溶血試驗，是模擬病人發病的體外試驗，對血液病的診斷有輔助意義。陽性見于陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥。冷反應性抗體(D-L抗體)效價可高于1：40，某些病毒感染如麻疹、流行性腮腺炎、水痘及梅毒可出現陽性反應。
尿谷草轉移酶 腎 腎內科? 肝炎? 測定血清天冬氨酸氨基轉移酶對心肌梗死、肝病及肌營養不良有很大的臨床價值。
尿黑酸定性試驗 全身 腎內科? 體檢保健科? 尿黑酸定性試驗對黑尿病有診斷意義。
腎癌檢查 腎 血液血管 腎內科? 項檢查腎臟是否發生癌變的檢查。腎癌又稱腎細胞癌，腎腺癌，起源于腎小管上皮細胞，可發生于腎實質的任何部位，但以上、下極為多見，少數侵及全腎;左、右腎發病機會均等，雙側病變占1%-2%。其檢查項目有：一般檢查、超聲掃描、CT掃描、X線造影術，其中X線造影術為診斷腎癌的主要手段。。
尿沉渣管型檢查 盆腔 腎內科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內容之一。管型是蛋白質在腎小管內凝聚而成的，尿出現管型一般是腎實質病變的證據，在其形成的過程中，若含有細胞，則為細胞管型;如含退行性細胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。

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    盧秀英 主任醫師
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    席時華 主任醫師
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  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

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推薦問答

問咽喉炎會引起咳嗽嗎
答

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病，主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激，患者常會出現咳嗽反射，以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一，但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異，部分患者可能僅表現為輕微咳嗽，而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽?？傊?，咽喉炎確實可能引起咳嗽，但具體表現因患者而異。

問面部疼痛可能有哪些原因
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面部疼痛可能由多種原因引起，包括神經性疼痛如三叉神經痛，可能與神經受壓或炎癥有關；感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等，可能因感染引起的炎癥導致疼痛；外傷或手術后的神經損傷；顳下頜關節紊亂綜合征，由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛；以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因，并據此制定相應的治療方案。

問感冒流清水鼻涕怎樣快速康復
答

感冒流清水鼻涕時，患者應保持充足的休息，以增強機體免疫力。同時，多飲水，保持室內空氣濕潤，避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物，以促進身體恢復。若癥狀較重，可在醫生指導下使用對癥治療藥物，如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等，以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質，減少鼻腔刺激。在感冒初期，可采用物理降溫方法，如溫水擦洗，以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，以免延誤病情。

問經期能否服用藥物
答

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期，需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等，在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物?？傊?，經期用藥需謹慎，建議在醫生指導下合理用藥。

問感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎
答

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果，含有豐富的維生素和礦物質，對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此，感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意，若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀，應減少蘋果的攝入量，以免加重腸胃負擔。同時，飲食調理不能替代藥物治療，患者應及時就醫，遵循醫囑進行綜合治療。

問如何正確讀取血壓計數值
答

正確讀取血壓計數值的方法如下：首先，確保患者處于安靜狀態，坐姿或臥姿均可，手臂放松，與心臟保持同一水平。然后，將血壓計袖帶固定在患者上臂，袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著，打開血壓計，開始充氣，使袖帶內壓力逐漸升高，直至阻斷肱動脈血流。隨后，緩慢放氣，觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時，記錄此時的數值，即為收縮壓；繼續放氣，直至脈搏跳動聲消失，記錄此時的數值，即為舒張壓。最后，重復測量2-3次，取平均值作為最終結果。

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