在线观看的av_日韩一区电影_欧美精品国产精品_亚洲三区在线观看_欧美精品一区二_在线久

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

疾病癥狀

膽道梗阻

 

  在肝外阻塞性黃疸的病例中,90%以上是由膽管結石、膽管癌以及壺腹周圍癌等病變所致。一般結石回聲較強,與膽管壁分解清楚,有移動性,多數有明顯的聲影;而膽管癌、胰頭癌等軟組織腫塊多無聲影,與膽管分界不清,無移動性;癌腫引起的膽管擴張程度較結石顯著。

  對膽管結石、上段膽管癌、胰頭癌等,超聲診斷能獲得滿意的效果。但對于小結石、小腫瘤及一些炎癥性病變,特別是位于膽管下段時,診斷較為困難。此外,過度肥胖、肝臟位置較高、腸腔氣體較多,以及一些膽道手術后的病人,超聲顯像常不滿意,難以確定診斷,須借助于其他影像學檢查。

  引起梗阻性黃疸的疾病大體分兩類即良性疾病和惡性疾病。良性疾病以膽道結石為最常見,其次還有膽道炎癥性狹窄(如十二指腸乳頭狹窄,急慢性膽管炎等),膽道良性腫瘤(如膽總管囊腫等)。這些良性病變黃疸的出現,其突出的伴隨癥狀為上腹隱痛,發冷發熱,腹疼性質一般為脹痛絞疼為主,有時絞疼為顯著癥狀,既往有反復發作的病史,一般都呈急性和亞急性的癥狀出現。惡性疾病包括各種發生于膽總管部位的原發和轉移癌,常見的有膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。惡性腫瘤的病變一般都呈慢性過程,為無痛性黃疸,不引起患者重視,往往就醫很晚,大都在1~2個月左右,伴隨癥狀一般不典型,胰頭癌往往以右上腹痛為突出的癥狀,但疼痛較輕,一般都是以隱痛、鈍痛為主,而膽管癌則以腹脹、消化不良、食欲下降為主要癥狀,十二指腸乳頭癌早期可以黑便、貧血等上消化道出血癥狀為主。這些非特異性癥狀不引起患者重視,同時也誤導醫生的診斷,從而延誤病情,應當引以為戒。另外還有少見的膽囊管結石壓迫膽總管引起梗阻性黃疸(Mirizzi綜合征)。

  ①注意肝臟功能變化:AFC往往引起肝臟功能的嚴重損害,目前監測方法尚不能及早發現肝功能衰竭,多在出現精神癥狀、肝性腦病后作出診斷,因此必須高度重視各種臨床性狀,準確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。AFC時,由于肝細胞、毛細膽管受損害,膽汁分泌與重吸收都受影響,有時膽汁量多,每天可多達4000~7000ml,顏色淡,可引起大量水與電解質丟失,進一步加重肝臟負擔。使用生長抑素可明顯減少膽汁分泌量。膽管外引流后,腸道內膽鹽明顯減少,不能有效地抑制細菌繁殖和內毒素,而大量內毒素經門靜脈至肝內,可進一步加重肝臟的損害,口服膽鹽可明顯減少腸道內細菌及內毒素。加強腸道滅菌和清潔也十分重要,卡那霉素可抑制腸道細菌,使肝內的內毒素量明顯減少。

  ②防止腎功能衰竭:由于感染、中毒、脫水、電解質失調以及高膽紅素血癥常導致腎臟的損害。腎功能衰竭的臨床判定指標雖然明確,多能及早發現,但腎臟不像肝臟那樣具有較大儲備力,一旦發生衰竭,救治亦比較困難,因此應注意預防腎功能衰竭和對腎臟的監護。應在充分補足液體量的同時間斷應用利尿藥,以利于排除毒性物質、“沖洗”沉積于腎小管內的膽栓。當少尿或無尿時,應給予大劑量呋塞米(速尿)(400~500mg/d)以及酚妥拉明(芐胺唑啉)、普萘洛爾(心得安),也可用微量泵持續靜脈泵入多巴胺。多尿期更應注意利尿藥的合理使用,應逐漸減少藥量,并及時補充水及電解質的丟失。

  ③預防呼吸功能衰竭:呼吸功能衰竭早期臨床上也無簡便易行的觀察指標,一旦癥狀明顯,肺功能障礙處于不可逆狀態,往往缺乏有效治療措施。必要時可用呼吸道持續正壓呼吸(PEEP),以提高組織的氧供應。

  中西醫結合治療:祖國醫學認為急性梗阻性化膿性膽管炎屬黃疸范疇,病因為濕熱。按其臨床癥狀可歸納為“痛、熱、黃、厥”四大癥征。其發病機制為濕熱瘀結,瘀久化熱,久熱成膿,熱毒熾盛,熱極而易轉為熱厥。因膽為六腑之一,宜瀉而不藏,性喜疏達,以通為用。故治療原則應標本兼治,以通為用。可將其治法歸納為3個方面:①扶正養陰、回陽救逆:適用于休克期。常與西醫的各種抗休克措施配合應用,可選用生脈散、復方丹參注射液、參附湯。②清熱解毒、涼血散血:在于抗感染和減輕各種毒血癥狀和出血傾向,常與西醫的抗菌藥物和激素等配合應用;③通里攻下、利膽排石:主要采用瀉藥和利膽的中藥,可選用清膽湯、膽道排石湯。

  根據中醫辨證原則,扶正祛邪,清熱解毒,舒肝利膽,活血化瘀,健胃健脾等,調理和改善機體臟器功能,提高抗病能力,增強免疫和清除內毒素,防治并發癥,提高治愈率。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

膽道梗阻相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

咽喉炎會引起咳嗽嗎

咽喉炎是一種常見的上呼吸道感染性疾病,主要表現為咽部不適、疼痛、干燥、異物感等癥狀。由于咽部黏膜受到炎癥刺激,患者常會出現咳嗽反射,以清除咽部分泌物和緩解不適感。咳嗽是咽喉炎的常見癥狀之一,但并非所有咽喉炎患者都會出現咳嗽。咳嗽的嚴重程度和持續時間因個體差異而異,部分患者可能僅表現為輕微咳嗽,而另一些患者則可能出現劇烈咳嗽。總之,咽喉炎確實可能引起咳嗽,但具體表現因患者而異。

面部疼痛可能有哪些原因

面部疼痛可能由多種原因引起,包括神經性疼痛如三叉神經痛,可能與神經受壓或炎癥有關;感染性疾病如牙周炎、鼻竇炎等,可能因感染引起的炎癥導致疼痛;外傷或手術后的神經損傷;顳下頜關節紊亂綜合征,由于關節磨損或功能紊亂導致疼痛;以及某些系統性疾病如帶狀皰疹前期、偏頭痛等。每種情況都需要詳細的病史詢問、體格檢查和可能的輔助檢查來確定具體原因,并據此制定相應的治療方案。

感冒流清水鼻涕怎樣快速康復

感冒流清水鼻涕時,患者應保持充足的休息,以增強機體免疫力。同時,多飲水,保持室內空氣濕潤,避免鼻腔干燥。飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物,以促進身體恢復。若癥狀較重,可在醫生指導下使用對癥治療藥物,如解熱鎮痛藥、抗組胺藥等,以緩解不適。避免接觸過敏原和刺激性物質,減少鼻腔刺激。在感冒初期,可采用物理降溫方法,如溫水擦洗,以降低體溫。若癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫,以免延誤病情。

經期能否服用藥物

經期是否可以服用藥物需根據具體藥物和個體情況判斷。部分藥物如激素類藥物、抗凝血藥物等可能影響經期出血量或周期,需在醫生指導下使用。而一些非處方藥物如止痛藥、抗過敏藥等,在無禁忌癥情況下可按需服用。經期女性應避免使用可能引起月經不規律或加重經期不適的藥物。總之,經期用藥需謹慎,建議在醫生指導下合理用藥。

感冒咳嗽患者能吃蘋果嗎

感冒咳嗽患者在飲食上應選擇易消化、富含維生素的食物。蘋果是一種營養價值高的水果,含有豐富的維生素和礦物質,對增強免疫力、緩解咳嗽癥狀有一定幫助。因此,感冒咳嗽患者適量食用蘋果是適宜的。但需注意,若患者伴有腹瀉等消化系統癥狀,應減少蘋果的攝入量,以免加重腸胃負擔。同時,飲食調理不能替代藥物治療,患者應及時就醫,遵循醫囑進行綜合治療。

如何正確讀取血壓計數值

正確讀取血壓計數值的方法如下:首先,確保患者處于安靜狀態,坐姿或臥姿均可,手臂放松,與心臟保持同一水平。然后,將血壓計袖帶固定在患者上臂,袖帶下緣距離肘窩約2厘米。接著,打開血壓計,開始充氣,使袖帶內壓力逐漸升高,直至阻斷肱動脈血流。隨后,緩慢放氣,觀察水銀柱或電子顯示屏上的數值變化。當聽到第一個脈搏跳動聲時,記錄此時的數值,即為收縮壓;繼續放氣,直至脈搏跳動聲消失,記錄此時的數值,即為舒張壓。最后,重復測量2-3次,取平均值作為最終結果。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 久国久产久精永久网页 | 日韩精品一区二区三区在线播放 | 国产不卡免费 | 欧美高清hd | 一区二区在线免费观看 | 毛片网站在线 | 黄色电影网站在线观看 | 最新黄色网址在线播放 | 色综合一区 | 欧美成人一区二区三区片免费 | 日韩性xxx | 一本大道综合伊人精品热热 | 国产一区在线视频 | 国产一级网站 | 国产成人免费视频网站高清观看视频 | 日韩精品网站在线观看 | 久久久久久久久99精品 | 亚洲社区在线观看 | 网站黄免费 | 婷婷丁香五 | 精品成人在线 | 日韩一区二区在线观看视频 | 色88久久久久高潮综合影院 | 亚洲蜜臀av乱码久久精品蜜桃 | 日韩激情影院 | av看片 | 亚洲一二三四在线 | 精品在线一区二区 | 免费一区二区 | 亚洲蜜桃精久久久久久久 | 色欧美片视频在线观看 | 在线观看亚洲视频 | 中文一区二区 | 狠狠干美女 | 国产精品欧美日韩在线观看 | 黄色片在线免费播放 | 久久久久国产一区 | 四虎8848在线精品观看 | 久久久看片| 毛片a片 | 九九九久久国产免费 |