臨床表現(xiàn)：有出血、血栓形成引起的癥狀和體征，脾大。
血小板計數(shù)：>1000×109/L。
血片中血小板聚集成堆，可有巨大血小板。
骨髓增生活躍及以上，巨核細(xì)胞增多，體大，胞漿豐富。
應(yīng)除外繼發(fā)性血小板增多癥及其他骨髓增殖性疾病。
一、 實驗室檢查 血象。
骨髓象：增生活躍及以上，巨核細(xì)胞增多。
血小板聚集試驗。
中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色(NAP)。
血小板聚集增強：血小板聚集是血小板的主要功能之一，惡性腫瘤使血小板聚集功能增強。血小板在腫瘤增殖、轉(zhuǎn)移中的作用 主要表現(xiàn)在：腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)血小板聚集能大大促進癌栓的生成，從而使腫瘤細(xì)胞由于機械阻力而易于滯留于毛細(xì)血管;血小板釋放的物質(zhì)能誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞收縮而暴露出內(nèi)皮下基質(zhì)膜，便于細(xì)胞吸附于基質(zhì)膜以及細(xì)胞從血液侵襲進入組織;血小板可通過釋放血小板來源的生長因子促進腫瘤細(xì)胞在轉(zhuǎn)移灶部位的克隆和生長;活化的 血小板釋放的血小板衍生生長因子及轉(zhuǎn)化生長因子β亦可直接刺激腫瘤細(xì)胞的DNA合成和有絲分裂。因此惡性腫瘤使血小板聚集功能增強而導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)也是癌轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的重要條件和因素之一。
血小板減少：血小板減少癥是指血液中血小板單位細(xì)胞數(shù)減少或缺乏的癥狀。發(fā)生血小板減少癥，通常是由于身體所形成的抗體(有防護癥，通常是由于身體所形成的抗體(有防護作用的生化物質(zhì))攻擊自身的血小板所致。某些急性感染是造成這種病的根本原因。服用某種藥物(如磺胺、有機砷、奎尼丁等)治療別的疾病，在短時間內(nèi)輸血太多(如在動大手術(shù)期間)，或發(fā)生異常出血和凝血，都可能造成血小板減少。特發(fā)性血小板減少癥紫瘢是較常見的一種。
血小板減少性紫癜：分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正常或增多，幼稚化。根據(jù)發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、血小板計數(shù)、病程長短及預(yù)后將本病分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同。
中醫(yī)治療以活血化瘀，軟堅散結(jié)為主，再加上造成血瘀的原因的藥物，如氣滯者可加理氣藥，肝郁者如流肝解郁藥，寒凝者加溫陽藥，陰虛者加滋補肝腎藥，毒邪引起者加解毒抗癌藥。可提高療效，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
