尋常型牛皮癬的基本損害韌起為紅色丘疹或風(fēng)丘疹，萊粒至黃豆大或更大，以后逐漸增大或融合成形狀各異、大小不等的斑塊，顏色鮮紅或暗紅.
風(fēng)丘疹的鑒別診斷：
(1)紅斑樣皮疹：是一種很常見(jiàn)的皮膚病的癥狀，很多皮膚病都有這種癥狀.
(2)脂溢性皮炎：紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤(rùn)較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除后沒(méi)有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。
(3)玫瑰糠疹：好發(fā)于軀干及四肢近端，為多數(shù)橢圓形小斑片，其長(zhǎng)軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細(xì)小而薄。大多數(shù)病人數(shù)周后可自愈，消退后不易復(fù)發(fā)。發(fā)病時(shí)常先有一個(gè)母斑，以后逐漸增多。
(4)多形紅斑樣皮疹：多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，常伴發(fā)粘膜損害，皮疹呈多形性，典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致，可與感染細(xì)菌、病毒(特別是單純泡疹病毒)、酶菌、原蟲(chóng)有關(guān)，也可由某些藥物，如磺胺類(lèi)、巴妥類(lèi)、水楊酸鹽類(lèi)及生物制品致病，還有人與寒冷有關(guān)。
(5)盤(pán)狀紅斑狼瘡：好發(fā)于面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分布。紅斑境界清楚，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張。其鱗屑為粘著性鱗屑，與紅斑粘附緊密，剝離鱗屑，可見(jiàn)其下擴(kuò)張的毛囊口，鱗屑底面有很多刺狀角質(zhì)突起。病程日久，可見(jiàn)損害中心萎縮凹陷，色素改變。
(6)慢性濕疹：常可表現(xiàn)為紅斑，上覆鱗屑，尤其發(fā)生于小腿部者。但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢，皮損兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，其浸潤(rùn)程度較銀屑病為重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色，基底色紅，可有滲水。
一、預(yù)防感染：局部感染灶是誘發(fā)牛皮癬的一個(gè)重要原因，尤其是感冒后，併發(fā)扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程，扁桃體反復(fù)發(fā)炎，與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者，可考慮扁桃體切除術(shù)。這一點(diǎn)對(duì)青少年患者尤為重要。
二、過(guò)敏因素：是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一。 由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過(guò)敏，常可誘發(fā)牛皮癬的發(fā)生。患者每次復(fù)發(fā)后， 需仔細(xì)回想近來(lái)曾服用了什么東西，或接觸了某種物質(zhì)，從而使皮膚發(fā)癢，繼而出現(xiàn)紅斑，那么這種物質(zhì)， 今后應(yīng)盡量避免接觸，比如，某些海產(chǎn)品、牛羊肉、辛辣事物及其它物質(zhì)等。
三、受潮著涼：受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多， 由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷，可使本病發(fā)生或加重， 因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風(fēng)干燥。
四、精神因素：日常生活由于工作壓力大、休息不好， 精神過(guò)度緊張，造成情緒不穩(wěn)定，憂(yōu)思郁怒，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長(zhǎng)期飲食沒(méi)有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物，酗酒飲茶過(guò)度，以及外界原因引起感冒，發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導(dǎo)致牛皮癬發(fā)病和復(fù)發(fā)。過(guò)度的精神緊張，性情急燥，情緒抑郁等精神因素為誘因，占其它誘因之首，在我國(guó)約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。 精神過(guò)度緊張，可產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng)，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機(jī)體免疫防御系統(tǒng)，及某些酶的代謝紊亂，從而促進(jìn)了牛皮癬的發(fā)生，因此在遇有不可抗拒的或無(wú)法預(yù)知的突發(fā)事情，患者應(yīng)盡量控制情緒，保持平靜心情，保證充足的睡眠時(shí)間，必要時(shí)可服用適量鎮(zhèn)靜劑。
五、慎用下列控制性藥物：首次選用什么樣的藥物來(lái)治療牛皮癬，對(duì)其療效及愈后是否復(fù)發(fā)起關(guān)鍵作用。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)，醫(yī)學(xué)界在研究治療牛皮癬的方向問(wèn)題上，相當(dāng)程度上走進(jìn)了誤區(qū)。主要表現(xiàn)在：當(dāng)牛皮癬患者身上剛開(kāi)始出現(xiàn)丘疹性紅斑時(shí)，此時(shí)說(shuō)明患者機(jī)體免疫能力降低、內(nèi)分泌功能紊亂、微循環(huán)失暢致使皮膚排泄功能障礙，使體內(nèi)應(yīng)排泄的內(nèi)毒素積聚于皮下。而所用的藥物不是用來(lái)提高免疫能力、恢復(fù)皮膚的正常代謝功能、排泄內(nèi)毒素，而是用激素、免疫抑制劑來(lái)抑制免疫、控制皮膚排泄功能，結(jié)果越治越重，最終造成病情更加頑固很難治。那么作為一個(gè)患者應(yīng)該對(duì)這類(lèi)藥物有個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。目前常用于控制牛皮癬的藥有皮質(zhì)激素類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)等。 皮質(zhì)激素類(lèi)：主要分外用、內(nèi)服兩種。外用藥常用的有膚輕松、膚疾寧、皮康王、樂(lè)膚液、恩膚霜、達(dá)力士(丹麥)等。內(nèi)服的有強(qiáng)的松、地塞米松及一些進(jìn)口的高濃度激素針劑曲胺縮松(usp)等。皮質(zhì)激素控制銀屑病雖然見(jiàn)效快、使用方便，但副作用很大，能使患者短期發(fā)胖，嗓音發(fā)粗，汗毛驟長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松，甚至骨折。成為重癥牛皮癬的主要誘因，故對(duì)一般患者不能濫用激素，必須使用時(shí)也只能外用或在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)使用，否則易使局部皮膚萎縮或突然停藥，即出現(xiàn)嚴(yán)重的反跳復(fù)發(fā)，使病情更加惡化。
總之，牛皮癬的誘發(fā)原因很多，只有患者在日常生活中多加注意，注意環(huán)境衛(wèi)生，積極消除誘發(fā)因素如忌酒、忌辛辣、魚(yú)蝦、海味、羊肉及腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物，慎防感冒、扁桃體發(fā)炎，患病要到正規(guī)醫(yī)療部門(mén)治療，慎用有些控制性藥物等等，才能減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
