一、診斷
典型病例依據(jù)癥狀和體征即可診斷，但需依靠活體組織檢查，應(yīng)在可疑病變處進(jìn)行活檢，并多點(diǎn)取材，以排除惡變。如能先用1%甲苯胺藍(lán)染色，再用1%醋酸溶液脫色，在不脫色區(qū)活檢，可提高診斷陽性率。近年來對外陰病變也應(yīng)用陰道鏡檢查，有助于排除癌變。
二、分類
1.原發(fā)性外陰萎縮 初起時(shí)外陰皮下脂肪消失，大陰唇扁平;繼而陰毛脫落，表皮枯萎，表面光滑，干而發(fā)亮。呈蠟樣光澤，有時(shí)出現(xiàn)紅色小斑點(diǎn)。小陰唇及陰蒂最終可能消失。外陰有癢、燒灼或刺痛感，如有繼發(fā)感染，排尿也感疼痛。陰道口因萎縮而狹窄，以致性交困難。萎縮范圍可伸展至?xí)庴w、肛門周圍，并致肛門括約肌張力降低，發(fā)生輕度大便失禁;由于萎縮亦可造成肛裂。
2.硬化苔蘚型營養(yǎng)不良 ? 主要癥狀為病損區(qū)發(fā)癢，病變累及外陰皮膚、黏膜和肛周皮膚，其中以陰蒂、小陰唇、后聯(lián)合處為最常見的病損部位。外觀皮膚黏膜變白、薄、干燥而易皸裂，失去 彈性，陰蒂多萎縮、小陰唇平坦。晚期皮膚菲薄似卷煙紙，陰道口狹窄，以致性交困難。嚴(yán)重者似外陰切除術(shù)后狀，即“外陰干枯”。
3.扁平苔蘚 局部劇烈發(fā)癢。在棕色潮濕的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)臍窩狀區(qū)，表面粗糙、濕潤，并可見抓痕，前庭及小陰唇內(nèi)側(cè)面可見淡紅色網(wǎng)狀斑，除侵犯大小陰唇、陰蒂及會(huì)陰外，也常累及陰道黏膜，常并發(fā)嚴(yán)重的萎縮性變化，但陰道口及陰道無萎縮狹窄。
4.外陰白斑癥 多見于更年期。病變部位多在大陰唇內(nèi)側(cè)、小陰唇及陰蒂等處，可波及整個(gè)大陰唇、會(huì)陰或肛門周圍。局部發(fā)癢、發(fā)干，有刺痛及燒灼感。黏膜上可見小片高出于表面的增厚組織，呈白色或灰色，有時(shí)可有皸裂與潰瘍。
外陰硬化性苔蘚。外陰硬化性苔蘚是以外陰、肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚疾病。由于皮膚萎縮為此病特征，故至今皮膚科醫(yī)師仍稱此病為“硬化萎縮性苔蘚”。病變主要侵犯陰蒂及其包皮、小陰唇、陰唇后聯(lián)合及肛周，是最常見的外陰白色病變。根據(jù)臨床表現(xiàn)可作出初步診斷，經(jīng)活組織病理檢查是惟一最后診斷方法。
三、預(yù)防：
生活規(guī)律、合理飲食、心情舒暢、適度鍛煉、保持外陰清潔。早期診斷、積極治療、做好隨訪、預(yù)防癌變的發(fā)生。
