一、病 史
一般項目與其他章節一樣，要詳細了解病史。如發病時間、年齡、部位、范圍、色素異常的發展情況；有無局部癥狀或全身癥狀；發病因素是原發或繼發；既往治療，效果如何；有無家族史，遺傳史等內容。
二、體格檢查
檢查色素異常的部位，明確色素異常的顏色。如發生于面部的黃褐色斑見于黃褐斑；紅褐色見于面頸部毛囊紅斑黑變病；青褐色見于太田病；淡黑色見于瑞爾黑變病；瓷白色見于白癲風；淡白色表面有細糠狀鮮屑見于白色糠疹。如發生于軀干的色素異常，棕褐色斑見于咖啡斑；藍褐色見于蒙古斑；淡褐色見于色素性等麻疹；四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過敏及光敏感有關。限局性高出皮面的色素異常見于痣類。泛發性色素沉著見于全身性疾病。如系統性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病、皮膚黑熱病等。泛發性皮膚變白見于白化病，限局性白色斑見于白癲風等。
三、實驗室檢查
組織病理檢查對診斷色素異常有重要意義。尤其色素性損害短期內變大變黑，更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對原發病可做相應的實驗室檢查。
色素脫失：白癜風(vitiligo)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜病。根據脫色斑為后天性、呈乳白色、周邊有色素沉著帶和無自覺癥狀，可診斷本病。
褪黑色素增多：褪黑色素，是松果體分泌的一種內源性物質，是一種調節性激素，幾乎直接或間接影響其他所有激素的分泌,它具有廣泛的生理活性，可增強免疫系統功能，調節內分泌系統，具有抗氧化作用，使細胞免受自由基的傷害，能延緩衰老，延長壽命，但褪黑色素分泌量增多可能會導致季節性抑郁。光照減少導致褪黑色素分泌增多，而過多的褪黑色素抑制了五羥色胺的合成，五羥色胺合成減少會導致人的抑郁情緒。
色素沉著：其發生機理大多原因不明。可與遺傳或先天因素有關。有的在出生時即有，如咖啡斑、蒙古斑、先天性色病、口周黑子病等。
1.保持均衡的營養，注意各種維生素的均衡攝入，多吃水分充足的水果。 2.注意休息和保證充足的睡眠，睡眠不足易致黑眼圈，皮膚發黃且變黑。 3.保持心情舒暢，愉快，精神煥發則對皮膚好，反之則會有相反的作用。 4.改善微循環，調節內分泌，激活細胞活力，促進新陳代謝，增強營養物質吸收。 5.因服用藥物產生的色斑患者，應停止服用相關藥物。 6.另外，色斑患者平時應盡量避免在陽光下暴曬，少吃醬油、咖啡等帶深色素的食品，以及辛辣刺激性食物，同時不用激素類軟膏和刺激性化妝品，以盡力降低色斑的發生率，保持面部的白皙潤澤。
