1、甲狀腺良性腫瘤除功能自主性甲狀腺瘤以外多數(shù)見(jiàn)甲狀腺孤立性結(jié)節(jié),少數(shù)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。病程緩慢,臨床上可以無(wú)任何自覺(jué)癥狀,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,因稍有不適或腫塊達(dá)到1cm以上甚至更大而發(fā)現(xiàn)或無(wú)任何癥狀在常規(guī)體檢時(shí)做B超而被發(fā)現(xiàn)頸部腫塊。多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),與周?chē)M織無(wú)粘連,無(wú)壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)。腫瘤一般在數(shù)厘米,巨大者少見(jiàn)。巨大瘤體可產(chǎn)生鄰近器官受壓現(xiàn)象,但不侵犯這些器官,如壓迫氣管,使器官移位。有少數(shù)因瘤內(nèi)出血瘤體會(huì)突然增大伴局部脹痛。
2、功能自主性甲狀腺腺瘤多見(jiàn)于女性,患者往往有長(zhǎng)期甲狀腺結(jié)節(jié)的病史,早期多無(wú)癥狀或僅有輕度的心慌、消瘦、乏力,隨病情的發(fā)展,患者表現(xiàn)有不同程度的甲狀腺中毒癥狀,多數(shù)患者表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,個(gè)別可以發(fā)生甲亢危象。
3、部分甲狀腺腺瘤可發(fā)生癌變,癌變率為10-20%。具有下列情況者,應(yīng)當(dāng)考慮癌變的可能性:
<1>腫瘤近期迅速增大;
<2>瘤體活動(dòng)受限或固定;
<3>出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀;
<4>腫瘤硬實(shí),表面粗糙不平;
<5>出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。
良性:頸部腫塊多為單發(fā),生長(zhǎng)緩慢,大時(shí)可有壓迫癥狀,腫塊隨吞咽上下活動(dòng)、光滑、質(zhì)地較軟、呈圓形或橢圓形,可引發(fā)甲亢。瘤體小時(shí),可通過(guò)全科治療儀照射使其縮小、消失;瘤體過(guò)大時(shí),應(yīng)手術(shù)切除再行照射治療,可達(dá)到消炎、止痛、消腫,加快傷口愈合,防止感染及疤痕之目的。
良性甲狀腺瘤有十分之一可發(fā)展為惡性,惡性也可能與放射線(xiàn)照射有關(guān)。惡性甲狀腺瘤體分為乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌、鱗狀上皮細(xì)胞癌及淋巴瘤。甲狀腺或臨近部位頸部有腫塊,且質(zhì)地堅(jiān)硬而不平整。早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀、晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸或吞咽困難、枕肩部疼痛或伴有腹瀉、心悸、顏面潮紅及血鈣降低等癥狀。
凡確診為惡性甲狀腺癌,則應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型做手術(shù)切除或放射性碘治療、化療、并可配合全科治療儀照射治療。甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外,嚴(yán)重者應(yīng)使用QK-S15型全科治療床治療,效果更好。