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疾病癥狀

皮膚黏膜出血

 

  1.四肢對稱性紫癜伴有關節痛,腹痛、血尿者,見于過敏性紫癜。

  2.皮膚黏膜廣泛性紫癜,伴牙齦出血、鼻衄,甚或便血、血尿者,多見于血小板減少性紫癜、播散性血管內凝血。

  3.黃疽:肝臟疾病。

  4.自幼即輕傷后出血不止,常有關節腔內出血及家族史者,應考慮血友病,先天性血小板功能異常。

???? 皮膚粘膜出血表現為血液淤積于皮膚或粘膜下,形成紅色或暗紅色斑,壓之不褪色,視出血面積大小可分為瘀點、紫癜和瘀斑。血小板減少出血的特點為同時有出血點、紫癜和瘀斑、鼻出血、齒齦出血、月經過多、血尿及黑便等,嚴重者可導致腦出血。血小板病患者血小板計數正常,出血輕微,以皮下、鼻出血及月經過多為主,但手術時可出現出血不止。

  因血管壁功能異常引起的出血特點為皮膚粘膜的瘀點、瘀斑,如過敏性紫癜表現為四肢或臂部有對稱性、高出皮膚(蕁麻疹或丘疹樣)紫癜,可伴有癢感、關節痛及腹痛,累及腎臟時可有血尿。老年性紫癜常為手、足的伸側瘀斑;單純性紫癜為慢性四肢偶發瘀斑,常見于女性病人月經期等。因凝血功能障礙引起的出血常表現有內臟,肌肉出血或軟組織血腫,亦常有關節腔出血,且常有家族史或肝臟病史。

  血小板低于50×109/L的預防及護理 增加臥床休息時間,防止身體受傷,如跌倒、碰撞,保證充足睡眠,避免情緒激動。在病人發熱、寒顫、神志不清和虛弱時更應注意防護。保持大便通暢,大便時不可用力過大,必要時用開塞露等幫助排便,避免腹內壓增高引起出血。

  皮膚出血的預防及護理 保持床單平整,被褥衣服輕軟。避免皮膚摩擦及肢體受壓,勤剪指甲,以免抓傷皮膚。保持皮膚清潔,定期洗澡,輕擦不可用力。盡量避免人為的創傷,如進行各種穿刺時必須快速、準確、嚴格執行無菌操作,局部加壓時間延長,并觀察有無滲血情況。注射或穿刺部位應交替更換,以防局部血腫形成。發生出血時,應定時檢查出血部位,注意出血點、瘀斑的消長情況。

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