根據臨床癥狀進行診斷。
1.如異物只在角膜表層，磨痛明顯，怕光，流淚;但異物取出后不留瘢痕。2.如果異物較大而深、損傷角膜較多，易形成角膜炎、角膜潰瘍，眼痛加重，眼瞼紅腫，怕光，流淚加重，視力下降，角膜形成白斑，重者潰瘍穿孔，預后較差。3.如細小煤屑、玻璃、砂石等長期留在角膜，不起化學作用，可不產生顯著癥狀;如為金屬性異物如銅、鐵等，則可引起化學反應，在周圍角膜組織上形成一壞死區，并有鐵銹沉著。
角膜異物：細小異物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即稱角膜異物，最常見的為機床濺出的金屬細屑、敲擊飛起的細小碎片、爆炸時的金屬或火藥微粒、煤屑、石屑、隨風飛揚的塵粒、谷殼、細刺等等。工廠工人的角膜異物以鐵屑最多。大多數角膜異物存留在角膜淺支或表面，但也有刺入角膜的深層者。至于異物的數目，可為一個、數個或數日眾多者不等。
1.當灰沙、昆蟲、鐵屑等進入眼內，萬勿用手揉擦眼睛，以免異物擦傷眼球或陷進組織，造成視力障礙或失明。應輕輕將上眼皮向前拉，使眼皮和眼球之間有一點空隙，讓淚水向下沖刷，有時幾秒鐘后即可將異物排出。2.如果異物在眼球或上眼瞼內，可讓患者眼睛向下看，將上眼皮翻起，用棉簽蘸上眼藥水或鹽水將異物取出;如果異物在眼球或眼瞼下邊，用手扒開眼瞼即可發現異物，可以方便取出;如果找不到異物，而異物感卻很強，則可能是異物嵌入了角膜(黑眼珠)上。這時就應該去醫院請醫生處理，切忌用指甲、火柴梗或鐵絲等胡亂挑剔，以免造成更大的損傷和將病菌帶入引起發炎。3.如果進入眼內的異物是石灰、強堿、強酸或是洗潔精等有刺激性的物質時，應立即用大量的清水仔細沖洗15分鐘，然后請醫生處置。
