繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的鑒別診斷：
一、1.顱內(nèi)高壓致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮
2.顱內(nèi)炎癥，多見(jiàn)于結(jié)核性腦膜炎或視交叉蛛網(wǎng)膜炎。
3.視網(wǎng)膜病變
⑴血管性，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或靜脈阻塞，視神經(jīng)本身的動(dòng)脈硬化，正常營(yíng)養(yǎng)血管紊亂、出血(消化道及子宮等)
⑵炎癥
⑶青光眼
⑷視網(wǎng)膜色素變性
⑸Refsum病⑹黑蒙性家族性癡呆：
4.視神經(jīng)炎和視神經(jīng)病變
⑴血管性，如缺血性視神經(jīng)病變
⑵脫髓鞘病
⑶維生素缺乏
⑷由于鉛或其他金屬類(lèi)等中毒
⑸帶狀皰疹
⑹梅毒性
5.壓迫性所致腫瘤，包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤、動(dòng)脈瘤(前交通動(dòng)脈瘤)骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、顱骨狹窄病等眶部腫瘤 6.外傷7.代謝性疾病，如糖尿病、神經(jīng)節(jié)苷脂病等8.遺傳性疾病Leber病，小腦性共濟(jì)失調(diào)，周?chē)窠?jīng)病變?nèi)鏑hareot-Marie-Tooth病9.營(yíng)養(yǎng)性視神經(jīng)萎縮10.雜類(lèi)。
二、原發(fā)與繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮的區(qū)別
視神經(jīng)萎縮的病因較復(fù)雜，臨床上根據(jù)其發(fā)病情況將其分為原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。兩者區(qū)別如下。
1、原發(fā)性視神經(jīng)萎縮 某些顱內(nèi)占位性病變或視神經(jīng)損傷者為原發(fā)性或單純性視神經(jīng)萎縮。
2、繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮 其中包括炎性、變性或遺傳性三類(lèi)。主要包括視乳頭炎或視網(wǎng)膜炎后的上行性萎縮。球后病變的下行性萎縮，視網(wǎng)膜色素變性，缺氧性視乳頭水腫，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞等變性萎縮，以及遺傳性視神經(jīng)萎縮。
現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚缺乏特效療法。但病因治療為首要。一旦視神經(jīng)萎縮，要使之痊愈幾乎不可能，但是其殘余的神經(jīng)纖維恢復(fù)或維持其功能是完全可能的。因此應(yīng)使患者充滿(mǎn)信心及堅(jiān)持治療。由于各種藥物的應(yīng)用未能采取嚴(yán)格的雙盲試驗(yàn)(有時(shí)也不允許)，因此很難說(shuō)明何種藥物及方法一定有效。
