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疾病癥狀

睪丸萎縮

 

  睪丸萎縮之患者,臨床可見一例或兩側睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質地偏硬,或輕微脹痛者 。另外患者還可有不同程度的第二性特征發育不全,如果性乳房發育,青春期發育延緩,甚至出現男子女性化。目前常采用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積,中國人的睪丸大小范圍是15—25號,臨床上常以小于12號者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質地,如睪丸質地變軟,表明受損程度較重,另外進行精液檢查對診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮最準確的方法還是睪丸活檢。

  常見的睪丸萎縮癥狀有:兩側睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質地偏硬,或輕微脹痛,需要和下面的癥狀相互鑒別。

  睪丸發育不全:先天性睪丸發育不全又稱曲細精管發育不全或原發小睪丸癥或Klinefelter綜合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特點是睪丸小、無精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發現本病患者性染色體為47,XXY,即比正常男性多了1條X染色體,因此本病稱為47,XXY綜合征。其根本缺陷是男性多一X染色體,常見的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

  睪丸微小:睪丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側。睪丸呈卵圓形,色灰白。成人睪丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側睪丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睪丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。

  睪丸脹痛:睪丸脹痛可大體上分為兩種情況,急性的持續疼痛和慢性的經常性疼痛,多由于睪丸炎和損傷引起,睪丸損傷有明確的外傷史。

  無睪丸:睪丸屬男性內生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側。正常情況下,胎兒在子官內發育的后期,睪丸即降入陰囊內。然而睪丸常見病卻會導致睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如,出現無睪丸癥狀,如隱睪,先天無睪丸癥,侏儒癥等。

  睪丸疼痛:疼痛多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發生扭轉并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時,輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼。

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