新生兒的頭骨有兩處沒(méi)有愈合的部位,稱(chēng)為前、后囟門(mén)。前囟門(mén)為額與頂骨形成的菱形間隙。出生時(shí)約1.5—2厘米大小。出生后,前囟隨頭圍增大而變大,6個(gè)月以后逐漸骨化開(kāi)始變小,約1-1.5歲時(shí)閉合。后囟是兩塊頂骨和枕骨形成的間隙,呈三角形,后囟一般在生后3個(gè)月內(nèi)閉合。若出生后前囟閉合時(shí)間超過(guò)6個(gè)月、后囟閉合時(shí)間超過(guò)3個(gè)月則為囟門(mén)閉合晚。
囟門(mén)晚閉多見(jiàn)于佝僂病、腦積水、呆小癥及生長(zhǎng)過(guò)速的嬰兒,維生素D和鈣不足會(huì)引起。
囟門(mén)跳動(dòng):囟門(mén)跳動(dòng)是嬰兒囟門(mén)未閉合,后囟一般在出生后三個(gè)月內(nèi)閉合,前囟大約在出生后1~1·5歲時(shí)閉合。由于囟門(mén)處沒(méi)有堅(jiān)硬的顱骨復(fù)蓋,應(yīng)注意保護(hù),以防大腦遭受損傷。
前囟凹陷:其特征為,患兒前囟下陷,多伴有眼窩凹陷,尿量減少。 小兒出現(xiàn)此癥狀,應(yīng)考慮是脫水。一般根據(jù)前囟、眼窩、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)即可判斷是否脫水,并可估計(jì)脫水程度。
前囟閉合延遲:顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大是腦積水的常見(jiàn)臨床癥狀。
前囟飽滿(mǎn)隆起,表明顱內(nèi)壓增高,常見(jiàn)于腦膜炎和腦積水等患兒。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型征象,稱(chēng)為顱壓增高的“三聯(lián)征”小兒因顱骨未閉,顱壓增高時(shí)顱縫分開(kāi),故可沒(méi)有頭痛。小兒病人常只有反復(fù)發(fā)作的嘔吐為其惟一的癥狀。
應(yīng)給寶寶補(bǔ)鈣和維生素D,并多曬太陽(yáng)。