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疾病癥狀

流淚

 

  以淚液的分泌過多或者淚道阻塞的檢查為中心,做好下面三項(xiàng)檢查。

  1.席爾梅爾氏試驗(yàn):使用專用試紙條,測定每分鐘的淚液分泌量。貓正常情況下可使試紙濕潤10~15mm,很少有超過20mm的,如超過23mm,則說明異常。

  2.氫化熒光素通過試驗(yàn):將1滴1%的氫化熒光素液點(diǎn)眼,60秒鐘后洗眼除去氫化熒光素,使用熒光燈觀察鼻孔,見到熒光者為陽性,沒見到者為陰性。陰性者說明淚道有阻塞。但是有些貓經(jīng)過5~10分鐘才出現(xiàn),所以最后的判定要等到10分鐘以后再進(jìn)行。

  3.淚道x線造影檢查:主要是為了調(diào)查淚囊和鼻淚管的阻塞。事先從上淚點(diǎn)注入生理鹽水,壓迫淚囊,確認(rèn)有洗液從下淚點(diǎn)流出后,用有機(jī)碘造影劑注入后x線攝影。有淚道阻塞時(shí)可見到造影劑停留該處。

  以下疾病應(yīng)予以鑒別

  1、沙眼衣原體急性發(fā)病:當(dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后,在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢,早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥,表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性,出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,最后導(dǎo)致失明。

  2、溢淚癥:長期溢淚,內(nèi)眥附近皮膚潮紅、粗糙、發(fā)生濕疹,因患者不斷向下揩拭,可促使下瞼外翻。

  3、淚道堵塞不暢:(1)淚小點(diǎn)閉塞:淚小點(diǎn)呈膜性閉鎖;(2)淚小管阻塞:從淚小點(diǎn)入針,液體立即從淚小點(diǎn)返流;(3)鼻淚管阻塞:從下淚點(diǎn)進(jìn)針,先略順利,后從上淚點(diǎn)流出,無粘液性或膿性分泌物返流; (4)鼻淚管狹窄:從淚小點(diǎn)進(jìn)針,部分液體返流,少量液體通過流入鼻咽部。

  沙眼急性發(fā)病導(dǎo)致流淚癥狀的的預(yù)防:

  沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況,均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。

  因此,應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育,把防治眼病的知識(shí)傳給群眾,貫徹預(yù)防為主的方針。培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干;托兒所、學(xué)校、工廠等集體單位應(yīng)分盆分巾或流水洗臉,對沙眼病人應(yīng)積極治療,加強(qiáng)理發(fā)室、浴室、旅館等服務(wù)行業(yè)的衛(wèi)生管理,嚴(yán)格毛巾、臉盆等消毒制度,并注意水源清潔。

  導(dǎo)致流淚癥狀的淚道堵塞不暢的治療:

  其治療原則是控制淚囊炎癥,恢復(fù)或建立淚道淚囊至鼻腔引流通道。

  導(dǎo)致流淚癥狀的溢淚癥的治療:

  矯正瞼外翻,使淚小點(diǎn)位置恢復(fù)正常,同時(shí)治療瞼緣炎。淚小點(diǎn)狹窄或閉塞者行淚小點(diǎn)擴(kuò)張術(shù),淚點(diǎn)切開或咬切術(shù)。淚小管或總管阻塞者,輕者可用探針強(qiáng)行擴(kuò)張后,進(jìn)行穿線插管術(shù)。嚴(yán)重者可作結(jié)膜淚囊吻合術(shù)或插管術(shù)。或借自身靜脈搭橋以溝通淚囊及結(jié)膜。

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