潰瘍性結腸炎可發生在結直腸的任何部位，以直腸和乙狀結腸多見，也可累及升結腸和結腸的其他部位，或累及整個結腸。少數全結腸受累并可侵及末端回腸，受累的腸管多限于距回盲瓣10cm以內的末端回腸。
(1)初發型：癥狀輕重不一，既往無潰結史，可轉變為慢性復發型或慢性持續型。
(2)慢性復發型：癥狀較輕，臨床上最多見，治療后常有長短不一的緩解期。復發高峰多在春秋季，而夏季較少。在發作期結腸鏡檢查，有典型的潰結病變，而緩解期檢查僅見輕度充血、水腫，黏膜活檢為慢性炎癥，易誤為腸易激綜合征。有的患者可轉為慢性持續型。
(3)慢性持續型：起病后常持續有輕重不等的腹瀉、間斷血便、腹痛及全身癥狀，持續數周至數年，其間可有急性發作。本型病變范圍較廣，結腸病變呈進行性，并發癥多，急性發作時癥狀嚴重，需行手術治療。
(4)急性暴發型：國內報道較少，約占潰結的2.6%，國外報道占20%。多見于青少年，起病急驟，全身及局部癥狀均嚴重，高熱、腹瀉每天20～30次，便血量多，可致貧血、脫水與電解質紊亂、低蛋白血癥，衰弱消瘦，并易發生中毒性結腸擴張，腸穿孔及腹膜炎，常需緊急手術，病死率高。
?、儆捎诒静∨c胃腸道營養的關系密切，患者可能存在多種營養物質的缺乏，如蛋白質、維生素、電解質和微量元素等，而營養不良反過來又影響藥物治療的效果。因此，近年來無脂無渣的要素飲食已成為其重要的輔助治療方法，應給以易消化、少纖維、富營養的食物，避免牛奶及乳制品。發作期給以流汁飲食，嚴重者應禁食，通過靜脈給予營養治療，使腸道獲得休息。
?、诒┌l型和急性發作期患者應臥床休息，精神過度緊張者可適當給予鎮靜藥;腹痛或腹瀉明顯者可給予少量阿托品、山莨菪堿(654-2)等藥物，但大劑量使用有引起急性結腸擴張的危險。
?、塾胸氀?、失水、營養不良等重癥或久病患者，應酌情輸血、補液及全身性支持治療。應用蛋白合成激素能改善一般狀況，增進食欲，加速潰瘍愈合。尤應注意水及電解質平衡，補充多種維生素，有利于病變恢復和改善全身狀況。
