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疾病癥狀

股骨近側端變寬

 

  X線檢查示:兩側股骨近端及股骨頸增粗;兩股骨遠端、脛腓骨近端及遠端、兩肱骨近端、兩橈骨遠端多發骨贅,且受累骨端膨大增粗;左腓骨遠端受壓骨質吸收,皮質變薄。

  一般為彌漫、對稱性發病,所有軟骨化骨的骨都可成為骨軟骨瘤的發生部位,生長骨的干骺端,骨軟端瘤多發且較大,尤其是鄰近膝、肩、髖、腕和踝的部位,但發生于肘部則罕見且較輕。多發性遺傳性骨軟骨瘤在軀干骨也較常見,發生于第二或骨突的骨化中心附近,在肩胛骨,主要為近脊柱緣、下角、肩峰、關節盂和喙突;在骨盆,主要為髂嵴;在脊柱,主要位于棘突和橫突;在肋骨,較常見于骨軟骨連接處或后端。除了具有第二化骨核的跟骨外,多發性遺傳性骨軟骨瘤不發生于腕骨及跗骨,因為這些骨的發生與骨骺相同。

  可見到并摸到相當對稱的多發性骨贅生物,在較嚴重的病例中,其表現具有特征性,單憑物診即可作出診斷。在更嚴重的病例中,可出現肢體短縮,有時,非常顯著而彌散,以致于類似軟骨發育不全,然而,多發性遺傳性骨軟骨瘤沒有軟骨發育不全特征,軟骨生長功能是正常的。實際上,肢體短縮并非由于軟骨生長異常所致,而是由于軟骨的增生潛能被外部分支(骨軟骨瘤)消耗,沒用于骨的延長上所致。由于這種外部分散在骨干的周徑及組成上肢、小腿的雙骨上分布不均勻,故肢體短縮常合并畸形,例如可有膝、踝、肘、腕的外翻或內翻,最典型的畸形發生在前臂和胸部。因于發生在腕部的骨軟骨瘤比肘部多,盡骨3/4的骨延長發生在其遠端,橈骨4/5的骨延長發生在其近端,所以總是尺骨短于橈骨的畸形,即橈骨凸向外側和背側,手尺偏,偶有橈骨頭脫位。

  多發性遺傳性骨軟骨瘤在身體生長結束時也停止生長,如個別病例骨軟骨瘤在成人期明顯生長,通常是肉瘤變的征象,其發率約25%左右。多發性遺傳性骨軟骨瘤的肉瘤變一般發生于15歲以后。

  幫助孩子保持正確的坐、立、行姿勢,不要讓孩子長時間保持某一姿勢,以免引起骨骼變形,走路要挺胸抬頭,預防孩子形成駝背。

  在幼兒園或家里,幼兒坐的桌椅高度要適當。坐下時,大小腿應成90度角。

  通過合理的膳食營養搭配,補充必須的營養如蛋白質、鈣、磷等礦物質。

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