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疾病癥狀

自發性骨折

   有扭腰、跌坐臀部、髖部、手腕部著地的病史;   有的老人外傷非常輕微,但不可忽視,有時患者從1尺高的床上跌落可導致髖部骨折,由樓梯滑到,臀部著地可能發生腰椎的骨折,甚至有人一聲劇烈的咳嗽引起肋骨的骨折;   骨折的部位疼痛劇烈、發生畸形或活動受限,就要想到可能是發生了骨折;   肋骨骨折隨咳嗽、深呼吸或身體轉動等運動而加重,有時病人可同時自己聽到或感覺到肋骨骨折處有骨摩擦感;   有可能由于老年人機體反應不敏感或骨折本身較輕微,受傷當時無明顯不適,甚至可以活動、行走等,不能簡單認為只是“傷筋”,常常草率了事,很容易漏診,延誤病情。

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.縱行骨折 縱行骨折是髕骨骨折最多見的一種類型。

  2.線狀骨折  線狀骨折是指骨折線的形態而言,一般沒有移位,屬于比較輕微的骨折。常見的線狀骨折為顱蓋骨線狀骨折,是顱蓋骨在工、礦傷等外力作用下發生的顱骨骨折,未發生移位,在顱腦外傷中發生率極高,常合并顱內腦實質損傷。

  3 .兒童反復骨折 兒童反復骨折是成骨不全的特征,以橫斷骨折、螺旋形骨折最常見, 約15%的骨折發生在干骺端。

  對于腰椎自發性骨折治療,一般以臥床休息4周后帶腰圍下床活動,早期下床活動,防止肌肉的萎縮和褥瘡的形成。補鈣止痛的藥物以口服為主。如鈣爾奇1片,一日一次;西樂葆1片,一日一次,當然也能收到一定的效果,但患者的痛苦大,還有褥瘡、泌尿系感染等臥床并發癥,給家庭帶來了極大的不方便。目前對于這種骨質疏松性骨折,醫生更積極推薦的是微創椎體成形術,就是在局部麻醉下,在骨折的椎體旁切開一個2厘米左右的刀口,由此在透視下,向壓縮的椎體內打入骨水泥(一種固體粘合劑),這種骨水泥強度大,對人體沒有什么副作用,可以支撐起塌陷的椎體,承擔身體的重量,最重要的是可以立即緩解疼痛,這種手術基本沒有痛苦和風險,可以在門診或住院一二天就可以了。   對于老年人來說,平時尤其是冬季外出和運動要小心謹慎。鍛煉時要注意選擇適宜的運動項目,關心外出活動時的氣候條件,還要注意活動場地的狀況。在下雪或下雨后,若地面濕滑時要避免外出鍛煉。選擇陽光明媚、空氣新鮮和溫度適宜的時候外出曬太陽,上午9~10時,下午4~7時,陽光中紫外線A光束增多,是儲備體內“陽光維他命”——維生素D的大好時間,既可改善骨骼、關節和肌肉狀態,又可促進機體維生素D的合成,有利于鈣的吸收和骨鈣沉積,對改善骨質疏松更有益處。   一些運動量大或動作難度大的運動項目要回避,一般以步行、簡化太極拳等簡單易行的有氧運動項目為主。無論是步行還是太極拳,都有助于保持身體協調和身體穩定性,可防止跌倒或滑倒,且動作舒緩,使精神和身體都得以放松,這些是骨質疏松癥患者首選的運動項目。

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