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疾病癥狀

堿燒傷

 

  (一)有直接接觸堿類物質(zhì)的病史。

  (二)創(chuàng)面呈褐色,局部疼痛劇烈,堿能使組織蛋白溶解,還可使脂肪皂化,產(chǎn)生熱量而使深層組織繼續(xù)壞死,故堿燒傷創(chuàng)面常呈進(jìn)行性加深。

  (三)強(qiáng)堿類物質(zhì)(如苛性堿)的蒸氣對(duì)眼和上呼吸道有強(qiáng)烈刺激,可引起眼和上呼吸道燒傷,診治中應(yīng)高度警惕。

  (四)堿燒傷后,組織損傷范圍大,早期腫脹明顯,失液量大,易引起休克。

  (一)氫氟酸燒傷:皮膚呈白色、灰白或灰色,該酸穿透性強(qiáng),可深達(dá)骨骼,清水沖洗后:

  1.可用5%碳酸氫鈉或3%氯化鈣溶液濕敷或浸浴。

  2.局部外敷氯化鈣霜?jiǎng)?5%氯化鈣20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亞砜60ml)。

  3.10%葡萄糖酸鈣10-20ml創(chuàng)面相應(yīng)處動(dòng)脈內(nèi)注射,每日一次,連用5-7天。

  4.3%氯化鈣做局部鈣離子導(dǎo)入,每日1-2次,每次20-30分鐘。

  5.當(dāng)發(fā)黑壞死組織界限清楚后予以切除或截肢。

  (二)鉻酸燒傷:流水沖洗20-30分鐘,外以5%硫代硫酸鈉溶液濕敷或外涂5%硫代硫酸鈉軟膏,其他同一般燒傷。

  (三)石炭酸燒傷:因其不溶于水,而溶于酒精,用50%-70%酒精清洗創(chuàng)面(面積過大者不宜),再以5%碳酸氫鈉溶液濕敷,其他同一般燒傷。

  (四)乙二酸(草酸)燒傷:清水沖洗后,可以石灰水上清液或5%碳酸氫鈉濕敷,其他同一般燒傷。

  (五)苯酚燒傷:先用清水沖洗20-30分鐘,后以50%-70%酒精清洗,再用清水沖洗;或反復(fù)以甘油和酒精混合液(7:3)沖洗10-15分鐘,再用清水沖洗;或用飽和硫酸鈉或5%碳酸氫鈉濕敷60分鐘,再用清水沖洗,直至無(wú)酚味,其他同一般燒傷。

  1、立即用大量清水反復(fù)沖洗,至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來(lái)清洗,以中和皮膚的堿液。

  2、生石灰燒傷,應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,因?yàn)樯矣鏊畷?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。

  3、燒傷后疼痛是很劇烈的,必需及時(shí)給予止痛劑,如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡鹽水、淡鹽茶或燒傷飲料。如病情嚴(yán)重,有條件時(shí)應(yīng)及早靜脈輸液(如生理鹽水、右旋醣酐、血漿等)。切忌口服大量無(wú)鹽茶水或單純輸入大量5%葡萄糖溶液,以免加重組織水腫。

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