一、診斷
1、發(fā)病時血清鉀降低,低血鉀型周期性癱瘓;發(fā)病時血清鉀升高,可達5-7mgEq/L,高血鉀型周期性癱瘓;或血鉀正常,正常血鉀型周期性癱瘓。
2、低血鉀型周期性癱瘓發(fā)作時,心電圖上常有低血鉀改變?nèi)鏠T間期延長、S-T段下降、T波降低、U波明顯且常與T波融合,其低鉀的表現(xiàn)常比血清鉀降低為早。高血鉀型周期性癱瘓發(fā)作時,心電圖改變,初是T波增高,QT間期延長,以后逐漸出現(xiàn)R波降低,S波增深,ST段下降,P-R間期及QRS時間延長。
????需與以下癥狀相區(qū)別:
雙下肢突然性癱瘓:癱瘓是指隨意動作的減退或消失,雙下肢突然性癱瘓是癱瘓的一種。同于病變損害的部位不同,在臨床上可產(chǎn)生不同類型的癱瘓,如單癱、偏癱、截癱、四肢癱(雙下肢突然性癱瘓)等,盡管癱瘓的表現(xiàn)不同,但它們都具有相同的特點,即癱瘓肌肉張力增高、腱反射亢進、淺反射消失、出現(xiàn)所謂連帶(聯(lián)合)運動和病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,電測驗無變性反應(yīng)。
下肢中樞性癱瘓:是先天性腦積水的臨床表現(xiàn)。腦積水嚴重,進展較快時,亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重。
下運動神經(jīng)元性癱瘓,亦稱周圍性癱瘓。是脊髓前角細胞(或腦神經(jīng)運動核細胞)、脊髓前根、脊周圍神經(jīng)和腦周圍神經(jīng)的運動纖維受損的結(jié)果。四肢呈對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓是由于運動神經(jīng)元病引起的,表現(xiàn)為四肢成對稱性的下運動神經(jīng)元性癱瘓。運動神經(jīng)元病(MND)為一組原因不明,選擇性地損害脊髓前角、腦干運動神經(jīng)核,以緩慢進展行的神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病。臨床表現(xiàn)為肢體的上、下運動神經(jīng)元癱瘓共存,而不累及感覺系統(tǒng)、植物神經(jīng)、小腦功能為特征。
二、預(yù)防
應(yīng)避免暴冷、過度疲勞、飽餐、高糖飲食或酗酒等各種已知誘因。發(fā)作頻繁的周期性癱瘓應(yīng)重點除外甲狀腺機能亢進。持續(xù)性難糾正的低鉀性麻痹應(yīng)做詳細的病因檢查。除外慢性腎功能衰竭或腎上腺皮質(zhì)瘤等。