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疾病癥狀

痛性臉抽搐

 

  臨床特點(diǎn):驟然發(fā)作,無(wú)任何先兆,多為一側(cè)。發(fā)作時(shí),疼痛劇烈如刀割、電擊一樣,持續(xù)數(shù)秒至 1- 2分鐘,常伴有面肌抽搐、流淚、流涎、面潮紅、結(jié)膜充血等癥狀,隨著病情的加重,間歇期愈來(lái)愈短,發(fā)作愈加頻繁,經(jīng)過(guò)一次強(qiáng)烈的疼痛刺激,使病人精神異常緊張,終生難忘,造成極大的痛苦。

  1、牙痛:三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無(wú)效,故應(yīng)注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有牙痛及致病病變,X線(xiàn)及牙科檢查可以確診。

  2、副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續(xù)性痛,可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

  3、青光眼:?jiǎn)蝹?cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

  4、顳頜關(guān)節(jié)炎:疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔,呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)部位有壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,疼痛與下頜動(dòng)作關(guān)系密切,可行X線(xiàn)及專(zhuān)科檢查協(xié)助診斷。

  5、偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍,發(fā)作前多有視覺(jué)先兆,如視力模糊、暗點(diǎn)等,可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性,時(shí)間長(zhǎng),往往半日至1-2日。

  6、三叉神經(jīng)炎:病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)過(guò)敏或減退,可伴有運(yùn)動(dòng)障礙,在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。

  7、小腦腦橋角腫瘤:疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見(jiàn)于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺(jué)減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見(jiàn),腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟(jì)失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。X線(xiàn)片、CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診。

  8、腫瘤侵犯顱底:最常見(jiàn)為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數(shù)腦神經(jīng),頸淋巴結(jié)腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線(xiàn)檢查,CT及MRI檢查可確診。

  9、舌咽神經(jīng)痛:易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動(dòng)作誘發(fā)。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。

  10、三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤:可見(jiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,脊索瘤,麥?zhǔn)细C腦膜瘤等,可有持續(xù)性疼痛,病人三叉神經(jīng)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙明顯。顱底X線(xiàn)可能有骨質(zhì)破壞等改變。

  11、面部神經(jīng)痛:多見(jiàn)于青年人,疼痛超出三叉神經(jīng)范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續(xù)性,可達(dá)數(shù)小時(shí),與動(dòng)作無(wú)關(guān),不怕觸摸,可為雙側(cè)性疼痛,夜間可較重。

  1、飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進(jìn)食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過(guò)酸過(guò)甜食物以及熱性食物等。飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富,平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。多食新鮮水果,蔬菜及豆制類(lèi),少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。

  2、吃飯漱口,說(shuō)話(huà),刷牙,洗臉動(dòng)作宜輕柔。以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。

  3、注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面。平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動(dòng),不宜疲勞熬夜、常聽(tīng)柔和音樂(lè),心情平和,保持充足睡眠。

  4、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”。起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。同時(shí)臥室不受風(fēng)寒侵襲。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。

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推薦問(wèn)答

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