在臨床上，對本病的診斷主要依據(jù)以下3點(diǎn)：
1.病史 可急性發(fā)病，亦可緩慢發(fā)生，且癥狀輕重不一，應(yīng)全面了解，包括既往的檢查及治療概況等。
2.臨床表現(xiàn) 由于患者個(gè)體椎管矢狀徑大小不一，其癥狀差異亦較大，從一般局部隱痛到下肢完全癱瘓均可發(fā)生，因此對此類患者均應(yīng)注意認(rèn)真檢查，以求及早發(fā)現(xiàn)。
3.影像學(xué)檢查
(1)X線檢查：以胸椎常規(guī)的正位和側(cè)位X線平片為首選;據(jù)報(bào)道，20%～50%的胸椎間盤突出癥患者在椎管內(nèi)有鈣化的椎間盤。
(2)脊髓造影：用大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術(shù)的同時(shí)用CT掃描，是一種更準(zhǔn)確的優(yōu)良診斷方法。如不先行脊髓造影，而直接用CT檢查，將會弄錯受損脊髓的準(zhǔn)確節(jié)段。但目前大多數(shù)學(xué)者均認(rèn)為此種損傷性檢查應(yīng)被MRI檢查取代，因?yàn)楹笳咭彩且环N縱向觀察估測整個(gè)胸椎椎管的方法。
(3)CT及MRI檢查：凡疑及本病者，均應(yīng)及早行MRI檢查。作者發(fā)現(xiàn)，MRI檢查是本病早期診斷及獲取及時(shí)治療最為有效的措施。此外，脊髓造影及CT檢查等雖對本病的診斷亦有一定幫助，但由于其確診率不如MRI檢查，因此，切勿作為首選檢查項(xiàng)目，目前已較少選用或僅作為參考。
4.其他檢查 包括肌電圖和體感誘發(fā)電位等，對診斷胸椎間盤突出癥多無幫助。
肋間神經(jīng)痛：又名肋間神經(jīng)炎，是一組癥狀，指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害，如：胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變，肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫、刺激，出現(xiàn)炎性反應(yīng)，而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。
肋間隙可有壓痛是肋間神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。肋間神經(jīng)痛患者體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗(yàn)陽性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺過敏或感覺減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。
肋骨痛：肋骨所對應(yīng)的背部胸椎有有輕微移位，造成肋神經(jīng)受卡或粘連，就會有痛。 在痛的點(diǎn)上有肌肉損傷產(chǎn)生無菌炎站刺激肋神經(jīng)造成痛。
右側(cè)肋骨痛綜合癥多見與青年女性，好發(fā)于2-4胸肋關(guān)節(jié)。可單發(fā)，也可多發(fā)。病因不十分明確，于外傷有關(guān)，故常見于體力勞動者和體操運(yùn)動員。
1.動作宜“慢半拍”。運(yùn)動前或做重體力工作前、或晨起后，身體各部肌肉和關(guān)節(jié)都在松弛狀態(tài)，如此時(shí)做突然的動作就有可能傷害椎間盤。日常生活中注意預(yù)防椎間盤突出，穿鞋時(shí)不要半蹲，不要直接彎腰取物，不要下蹲負(fù)重。
2.不要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢。避免過度勞累。工作一段時(shí)間后稍作運(yùn)動，或按摩一下腰腿部，或做一會兒體操，并保持正確姿勢，以緩解腰部肌肉的緊張。
3.走路時(shí)多運(yùn)用腹部肌肉，站立時(shí)不要雙腿同時(shí)并齊長時(shí)間站立。
4.睡軟硬適度的硬板床，飯后不要長時(shí)間看電視。
5.避免寒冷、潮濕的居住及工作環(huán)境，在寒熱交接的季節(jié)注意避免腰椎疾病的復(fù)發(fā)。
