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疾病癥狀

肢體疼痛

 

  癥狀/可能的病癥:

  ·病變的肢痛有皮膚顏色、溫度的改變,疼痛發(fā)作與運動、體位、外界溫度改變有關/可能是血管性病變,請查閱有關疾病;

  ·疼痛沿受累神經(jīng)分布或放射,同時伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀/可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變,請查閱有關疾病;

  ·表現(xiàn)為受累肌肉有自發(fā)性酸痛或劇痛,局部有觸痛和壓痛,伴肌肉萎縮和肌力減退/可能是肌肉病變,請查閱有關疾病;

  ·外傷后出現(xiàn)骨骼畸形(肢體長度改變、變形)、骨異?;顒踊蚬遣烈?在非關節(jié)處出現(xiàn)骨段相對活動或同時出現(xiàn)磨擦聲),同時伴有局部疼痛、腫脹,甚至出血或休克/應立即去醫(yī)院診治,可能是骨折;

  ·肢痛部位的皮膚、軟組織紅、腫、熱、痛明顯;或只有局部水腫和深部壓痛,但有明顯的全身癥狀(高熱、頭痛、乏力),區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛等/應去醫(yī)院診治,可能是急性蜂窩織炎;

  ·先有皮膚損傷和繼發(fā)感染,突然出現(xiàn)全身感染表現(xiàn)(寒戰(zhàn)、高熱、全身不適),自局部病灶沿淋巴管通路在皮膚表面可見一條不規(guī)則紅線向腋窩或腹股溝淋巴結(jié)伸沿,淋巴結(jié)腫大、壓痛/應去醫(yī)院診治,可能是急性淋巴管炎;

  /·肩痛·中老年,發(fā)病緩慢、病程長,夜間疼痛尤甚,可放射至頸部或上臂,肩部肌肉萎縮,肩活動受限,肩胛骨周圍肌組織有壓痛/應去醫(yī)院診治,可能是肩關節(jié)周圍炎;

  /·肩痛·病肢疼痛、麻木、感覺異常,甚至有手無力、發(fā)涼、肌肉萎縮/應去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是胸廓出口綜合征;

  /·上臂和肘部疼痛·肘痛,有明顯的職業(yè)特點(長期頻繁上肢活動,如木工、鉗工、羽毛球/網(wǎng)球運動員),肘關節(jié)外側(cè)酸痛、有局限固定的壓痛點,臂無力,活動不受限,局部無紅腫,可有伸腕、伸指障礙,握拳屈腕將前臂旋前伸肘時肘關節(jié)外側(cè)疼痛明顯/應去醫(yī)院診治,可能是肱骨外上髁炎;

  /·上臂和肘部疼痛·手部的疼痛是由輕微損傷引起的指甲、指頭、手掌部位的感染性疾病,表現(xiàn)為手局部的紅、腫、熱、痛,甚至功能障礙/應去醫(yī)院檢查確診,警惕可能是手部急性化膿性感染;

  /·上臂和肘部疼痛·手掌及手指麻木、疼痛,可放射至臂部,疼痛夜間加重,活動或甩手后減輕,中年女性較多,或可有急性外傷史或慢性勞損史/應去醫(yī)院診治,可能是腕管綜合征;

  /·上臂和肘部疼痛·上肢對稱性肢痛,在受寒冷或情緒激動時,肢端(手部)在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生“蒼白-青紫-潮紅”階段性演變,歷時15-30分鐘,發(fā)作時以手麻木為主,少有劇烈疼痛;以輕壯年女性多見/應去醫(yī)院診治,可能是雷諾綜合征;

  /·膝痛·關節(jié)或骨的疼痛,部位明確、固定,呈持續(xù)性疼痛,病變處壓痛明顯,伴關節(jié)腫脹和功能障礙/應去醫(yī)院診治,可能是骨關節(jié)病變;

  /·小腿痛·下肢有沉墜感、易疲勞,長期站立后出現(xiàn)小腿部刺痛、鈍痛,小腿腕水腫,夜間常有小腿肌肉抽筋;下肢靜脈擴張、隆起、紆曲,站立時更明顯/應去醫(yī)院診治,可能是下肢靜脈曲張;

  /·小腿痛·下肢突發(fā)劇烈疼痛(由間歇性,迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性),并向肢體遠端放射,患肢厥冷蒼白、感覺喪失、動脈搏動減弱或消失,運動障礙,甚至可引起休克、心力衰竭和腎功能衰竭/應立即去醫(yī)院診治,可能是急性動脈栓塞;

  /·腳痛·在行走或站立足跟部著力時出現(xiàn)疼痛,常致跛行,或可有局部疼痛、腫脹、壓痛或深部壓痛,好發(fā)于中老年人/應去醫(yī)院診治,可能是足跟痛;

  /·腳痛·10歲以上兒童,因長時間站立或負重后引起足部酸痛或疲倦感,甚至足部腫脹及疼痛,勞累后加重,休息后減輕或消失/應去醫(yī)院診治,可能是平跖足;

  /·腳痛·在足底負重部位(經(jīng)常受摩擦和壓迫部位如小趾外側(cè)、趾內(nèi)側(cè)緣、足底前部著力點等處)出現(xiàn)圓形或橢圓形、淡黃色或深黃色、綠豆至黃豆大小、表面光滑而略透明、皮紋存在、境界清楚、與周圍皮面平高或稍高的局限性壓痛,其下方有時可見一層灰白色薄膜/應去醫(yī)院診治,可能是雞眼。

  肢體疼痛的鑒別診斷:

  1、手指發(fā)僵疼痛:類風濕性關節(jié)炎,常為手指的近端指關節(jié)受累,有晨僵現(xiàn)象(早晨手指發(fā)僵、握拳困難),一般為多個關節(jié)痛、常為對稱性、游走性的特點。 也可能是增生性關節(jié)炎,一般年齡較大,多在40歲以上,X線檢查有骨質(zhì)增生表現(xiàn)。

  2、伸臂握手疼痛:伸臂握手疼痛:旋轉(zhuǎn)帶肌腱炎,對于本病的初期,疼痛只發(fā)生在上臂高舉過頭和用力外展時.以后,伸臂握手時也會出現(xiàn).通常情況下,疼痛在向前推物時發(fā)作,而拉東西時則沒有或僅有輕微疼痛.

  3、四肢遠端麻木、疼痛或異樣感覺:感覺型末梢神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為四肢遠端開始的不同程度的麻木、疼痛或異樣感覺。

  糖尿病周圍神經(jīng)病患者常出現(xiàn)肢體疼痛,所以一定要引起高度重視,早期預防、早期治療。糖尿病人首先要控制好血糖,經(jīng)常復查血糖,若出現(xiàn)肢體麻木、疼痛或者有戴手套、穿襪子樣等異常感覺應及時就醫(yī)。其次,注意肢體的保暖,要勤修指甲,穿寬松合腳的軟底鞋。冬天做家務時盡量使用溫水,四肢切忌長時間浸泡在冷水中。

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