潮紅、潮熱癥狀的出現(xiàn)是由于體內(nèi)雌激素水平下降引起植物神經(jīng)功能紊亂 ,血管舒縮功能障礙所致,同時(shí)伴有出汗、心悸、眩暈等。80%的患者此癥狀可持續(xù) 1年以上 ,有些還能維持到絕經(jīng)后 5年左右。癥狀的發(fā)生一般在絕經(jīng)前及早期較嚴(yán)重,距絕經(jīng)時(shí)間漸長 ,發(fā)作頻率及強(qiáng)度亦漸漸減退 ,最后自然消失。
潮熱發(fā)作的頻率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間個(gè)別差別很大。有些人偶然發(fā)作 ,時(shí)間短促 ;有些人則每天數(shù)次 ,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等;嚴(yán)重者可頻繁發(fā)作 ,甚至數(shù)分鐘一次 ,每天發(fā)作 30～5 0多次 ,持續(xù)時(shí)間可達(dá) 10～ 15分鐘,發(fā)作多在下午、黃昏或夜間。往往在活動后、進(jìn)食后或穿衣蓋被過多等熱量增加的情況下容易發(fā)作 ,從而影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到痛苦。
潮紅潮熱的鑒別診斷：
一、潮熱：是指發(fā)病按時(shí)而至，一日一次，按時(shí)而發(fā)，按時(shí)而止，如潮水按時(shí)來潮一樣，故稱為潮熱。多為午后潮熱，系陰虛、濕熱、胃腸實(shí)熱而引起。
二、潮紅：俗稱“升火”,是由植物神經(jīng)功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。潮紅、出汗和頭暈被稱為植物神經(jīng)功能障礙的典型三聯(lián)征。陣發(fā)性潮紅是女性進(jìn)入更年期的特征性標(biāo)記,絕經(jīng)后婦女約有70%～80%出現(xiàn)不同程度的潮紅。男性更年期發(fā)生潮紅比較少見。潮紅出現(xiàn)多與精神因素(包括煩惱、生氣、緊張、興奮、激動等)有關(guān)。
三、潮紅潮熱還應(yīng)與能引起反復(fù)發(fā)熱的疾病相互鑒別：
1、布氏桿菌病 流行病學(xué)資料是診斷的重要依據(jù)，如發(fā)病地區(qū)、職業(yè)與病畜(羊、牛、豬)接觸史飲用未消毒牛、羊奶，進(jìn)食未煮熟的畜肉史臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱，伴有多汗，游走性關(guān)節(jié)痛神經(jīng)痛、睪丸炎、肝脾及淋巴結(jié)腫大等血、骨髓培養(yǎng)陽性，血清凝集試驗(yàn)1：100見以上免疫吸附試驗(yàn)1：320以上，可助診斷。
2、瘧疾 以間日瘧、三日瘧較常見。遇陣一發(fā)性寒戰(zhàn)高熱、大汗，間日或間2日周期發(fā)作者及時(shí)查血涂片找瘧原蟲，可確診。
3、淋巴瘤 病變在內(nèi)臟者，常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱(PeI-Ebstein熱型)見于霍奇金病。有的淺表淋巴結(jié)腫大不顯著而以深部淋巴結(jié)腫大壓迫鄰近器官出現(xiàn)的癥狀，如縱隔淋巴結(jié)腫大引起肺不張及上腔靜脈綜合征等。及時(shí)進(jìn)行骨髓涂片檢查找到Reed-Sternberg細(xì)胞或骨髓活檢均有助診斷。
4、回歸熱 臨床表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、起病急、寒戰(zhàn)高熱持續(xù)2-9d后體溫驟降，大汗，無熱期持續(xù)7-9d又突然高熱，癥狀再出現(xiàn)，反復(fù)2-3次全身酸痛、肝脾腫大，重者有出血傾向黃疸，結(jié)合發(fā)病季節(jié)，有體虱存在或有野外生活蟬叮咬史須考慮到本病。根據(jù)血、骨髓涂片找到回歸熱螺旋體即可確診
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