高血壓：長期高血壓使心臟負荷過重，引起心室壁肥厚，心臟擴大，久之引起心功能衰竭。尿毒癥時血漿兒茶酚胺濃度升高，其升高程度與心功能衰竭發生密切相關。此外，由于高血壓又加速了動脈粥樣硬化的進展，促使發生心功能衰竭。
尿毒癥毒素的作用：CRF時有害的代謝產物蓄積于體內，毒素抑制心肌引起心肌病變，導致心肌功能減退和心功能衰竭。
電解質代謝紊亂及酸中毒：CRF時因電解質紊亂使心肌電及心肌興奮性改變，從而導致心律紊亂和心功能衰竭。
腎性貧血：CRF患者長期貧血使心肌缺氧，心肌功能減退。由于機體代償使心率加快，心排血量增加，日久心臟因負荷過重、心肌缺氧可導致心功能衰竭。
透析用動靜脈瘺：因動靜脈血分流量大，加重心臟負荷，久之可導致心功能衰竭。
動脈粥樣硬化：CRF并發的高血壓及透析后發生的高脂血癥，均可加速動脈粥樣硬化的進展，使CRF的死亡率增高，在透析過程中常因心肌梗塞而死亡。
免疫力低下：尿毒癥時免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎從而導致心功能衰竭。
| 可能疾病 | 伴隨癥狀 | 就診科室 |
|---|---|---|
| 原發性心臟腫瘤 | 低燒 頭昏 勞累后心悸 心臟“偷?！备? 肺含水量增加 | 心胸外科 腫瘤科 |
| 小兒擴張型心肌病 | 水腫 乏力 納差 收縮期雜音 | 兒科 心血管內科 |
| 小兒肥厚型心肌病 | 呼吸困難 乏力 心臟雜音 心肌肥厚 心源性暈厥 | 兒科 心血管內科 |
| 小兒限制型心肌病 | 呼吸困難 肝腫大 頸靜脈怒張 收縮期雜音 奇脈 | 兒科 心血管內科 心胸外科 |
| 心肌梗塞并發心室... | 胸痛 心臟雜音 少尿 面色蒼白 四肢濕冷 | 心血管內科 心胸外科 |
| 心臟內粘液瘤 | 心悸 呼吸困難 肝腫大 氣短 | 心血管內科 心胸外科 |
| 擴張型心肌病 | 胸痛 呼吸困難 乏力 腹部不適 心臟增大 | 心血管內科 心胸外科 |
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