血性腹水病因以惡性腫瘤占首位，尤其為消化系統(tǒng)腫瘤，臨床表現也以消化道癥狀明顯。消化道腫瘤中以原發(fā)性肝癌或肝硬化惡變，胃癌多見。可見惡性腫瘤浸潤引起曲張的腸系膜靜脈破裂或血管糜爛出血引起，癌癥侵蝕肝纖維引起的自發(fā)性出血，肝硬化合并肝癌產生血性腹水或原發(fā)性肝癌產生血性腹水的病因多由肝癌結節(jié)破裂或腹膜被腫瘤侵犯并有糜爛，或肝血管內有癌栓阻塞所致。
非腫瘤性血性腹水病因呈多樣化，散發(fā)。非腫瘤性血性腹水中，肝硬化伴結核性腹水，肝硬化并出凝血功能障礙引起的血性腹水也不少見，結核性腹膜炎是由于結核性炎癥浸潤，引起血管通透性增強或腹膜結核結節(jié)壞死而引起出血，失代償期肝硬化或腎病綜合征還常見并發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎產生血性腹水，而致凝血障礙，由于凝血酶原時間延長，血小板減少所致，由此可見，非腫瘤性血性腹水病因多樣，機理也不盡相同。
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