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急性嗜酸性粒細胞性肺炎

作者:Duang  時間:2015-05-17 21:26:13  來源: 大眾養生網

現在很多青少年兒童,也包括中老年人在內都得了肺炎,一般肺炎都是肺子受到了感染,而且大多數的患者都是因抽煙而引起的肺炎。肺炎又分很多種。今天為大家介紹的是急性嗜酸性粒細胞性肺炎。下面就讓我們來看一下吧。

急性嗜酸性粒細胞性肺炎于1989年首先報道。因其不同于單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥,因此近年來將其作為一個獨立的臨床病癥。

發病原因

其病因尚未明確,多認為與吸入環境中的過敏物質有關,猜測為不明變應原引起的超敏反應。

發病機制

主要病理改變為急性彌漫性肺泡損害。肺泡腔、間質和支氣管壁可見明顯的嗜酸性粒細胞浸潤,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。后期可見間質水腫、炎癥細胞大量浸潤和纖維組織增生。沒有血管炎和肺外臟器受損表現。

檢查

1.外周血白細胞總數明顯增高,而嗜酸性粒細胞增高不明顯,但BALF中嗜酸性粒細胞明顯增高,分類計數常大于25%。

2.BALF中白細胞介素-5和血管內皮生長因子(VEGF)水平常升高。

3.血清總IgE水平中度升高。低氧血癥(PaO2<60mmHg)。部分患者出現嚴重的呼吸衰竭。

4.X線檢查早期胸部X線表現為密度較淡的斑點狀浸潤影,可有KedeyB線,可迅速(48h內)發展為兩肺彌漫性對稱分布的肺泡和間質浸潤,類似ARDS的毛玻璃樣或微結節狀表現。可出現少到中等量胸腔積液。

5.CT掃描可見彌漫性肺實質浸潤。

6.肺功能試驗表現為伴有彌散功能障礙的限制性通氣功能損害。

7.胸腔積液pH較高且含大量嗜酸性粒細胞。

治療治療

腎上腺皮質激素為首選治療,治療數小時內癥狀即可緩解,1~2周內肺浸潤可完全消失。常用甲潑尼龍60~125mg/6h,癥狀控制后改為潑尼松40~60mg/d口服2~4周,隨后減量停藥。

預后

部分可自發緩解。治愈后本癥不會復發。急性嗜酸性粒細胞性肺炎預后一般較好。

以上就是對急性嗜酸性粒細胞性肺炎的一些科學的解釋和一些治療方法,如果我們遇到了此類疾病,一定要及時的去治療,但是不能盲目的治療。大家不妨嘗試一下上述的方法,可以有效的保證自己的健康。最后祝愿所有患者早日康復。

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