結核分枝桿菌陽性并不一定就是肺結核,而結核分枝桿菌陽性只能說明病人有結核。結核分枝桿菌陽性是否是肺結核,取決于從哪些標本中發現、分離和培養。
如從痰、胸水中培養出結核分枝桿菌,或在纖維支氣管鏡的灌洗液中發現,提示為肺結核。結核分枝桿菌來源于其他器官組織,就屬于肺外結核。在大多數痰液中發現結核分枝桿菌為Ⅲ型肺結核,如果在胸水中分離培養出了結核分枝桿菌,這就是肺結核,即Ⅳ型結核性胸膜炎。結核分枝桿菌能侵犯全身各器官,更常導致肺結核,而結核病、腎結核、骨結核、淋巴結核等肺外結核,如結核分枝桿菌從腦脊液中培養、分離出來,就會被診斷為結核性腦膜炎。所以不能單純的從結核分枝桿菌陽性來判斷肺結核。
當發現結核分枝桿菌陽性,建議盡快到醫院做進一步診斷,如果確診為肺結核,要及時用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物進行治療,同時要遵循早期、規律、適量、全程、聯合的治療原則。療程中要按照醫生的指示按時服藥,并且要按時進行復查。
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