平常人吸氣時,氣旋根據(jù)呼吸系統(tǒng)和支氣管,造成滲流造成震動,發(fā)出聲音,根據(jù)肺組織及胸骨傳到表皮的響聲,即是濕啰音。依據(jù)濕啰音的抗壓強度、聲調(diào)高矮、特性、時相的長度及肺部聽診位置,將其分成四種。
支氣管濕啰音是肺部聽診的一切正常濕啰音之一,是氣體在細支氣管炎和支氣管內(nèi)出入挪動的結(jié)果。呼吸時,氣流過支氣管炎進到支氣管,沖擊性支氣管壁,使支氣管由松馳變成焦慮不安,呼吸時,支氣管由焦慮不安越來越松馳,這類支氣管延展性的轉(zhuǎn)變和氣旋的震動,是支氣管濕啰音產(chǎn)生的關(guān)鍵要素。
產(chǎn)生的原因有:血壓機體過??諝庀禂?shù)提升,造成吸氣綿長和變快,如健身運動、發(fā)熱或新陳代謝較為亢奮等;
血液氧氣不足激動呼吸中樞,造成呼吸運動提高,如貧血等;
血液血液酸值提高,刺激性呼吸中樞,使吸氣綿長,如代謝性酸中毒等。一側(cè)支氣管濕啰音提高,常見于一側(cè)肺胸變病造成支氣管濕啰音變?nèi)?,這時健側(cè)肺可產(chǎn)生代償性支氣管濕啰音提高。
3)呼吸音增加:因下呼吸道一部分堵塞、筋攣或狹小,如支氣管炎、支氣管哮喘等,造成呼吸的摩擦阻力提高,或因為肺組織延展性減低,使呼吸的推動力變?nèi)酰缏宰枞苑螝饽[肺氣腫等。均可造成呼吸音增加。
4)時斷時續(xù)性濕啰音:肺內(nèi)可逆性發(fā)炎或支氣管狹窄,使氣體不可以勻稱地進到支氣管,可造成時斷時續(xù)性濕啰音,因伴短暫的不規(guī)律間歇性,故又稱傳動齒輪濕啰音(cogwheetbreathsound),多見于肺結(jié)核和肺炎等。務(wù)必留意,當(dāng)嚴(yán)寒、疼痛和緊張焦慮時,也可以聽及時斷時續(xù)性肌肉收縮的額外音,但與呼吸運動不相干,應(yīng)予以辨別。
5)不光滑性濕啰音:為支氣管炎黏膜輕微水腫或發(fā)炎侵潤導(dǎo)致凸凹不平或狹小,使氣旋出入受阻所產(chǎn)生的不光滑濕啰音,常見于支氣管炎或肺部炎癥的初期。