放肝腹水是臨床醫學上普遍的實際操作方法之一,第一次放肝腹水宜不超過1000Ml,第二次及中后期放肝腹水每一次應不超過3000Ml。很多放肝腹水課造成胸膜腔極速轉變,造成身體血液循環系統再遍布,出現血壓降低,脈速快等血液循環系統阻礙的主要表現。
1、肝腹水病人開展腹腔穿刺術前基本應小便,防止弄傷膀光,行穿刺術時可產生穿刺術位置或腹部內內出血,應繞開血管走形地區。
2、在穿刺術或放肝腹水全過程中應把握好放液速率,以防造成發慌、呼吸不暢、心跳變快等病癥,若病人緊張焦慮可小量應用鎮靜藥,如仍無實際效果,應立即終止腹部放液。
3、一次放水率一般不超過3000Ml,過多放液可引起肝性腦病和低鈣血癥。
4、很多肝腹水的患者在穿刺術放肝腹水后要臥床休息24鐘頭,不適合馬上下床活動,以防造成會陰部、陰襄部水腫與穿刺術患處液漏。
5、病人如出現肝腹水外流,應該馬上拆換醫用敷料或運用束腹帶加壓包扎,并維持穿刺術位置往上平躺10分鐘,不適合在露出位置置放造瘺袋搜集肝腹水,以防產生感染。
6、穿刺術后腹部內膿腫可能延遲時間數日后產生,而且經常因為腹部內工作壓力迅速減少,造成腹部側支循環髙壓澎漲進而裂開。歇息自然環境應清靜、舒服,行遠必自下床活動者,應準時做輕度的活動,以提高精力和消化吸收工作能力。很多肝腹水影響吸氣者應臥床休息,取半臥位。
有肝腹水或腎臟功能智障人士應控制醋酸鹽攝人,每日攝取食用鹽低于1克,尿少時少飲用水。若另外用脫水劑者應留意進餐柑桔、西瓜汁等含鈣離子食材。粥湯、蓮藕粉、曲奇餅干可配制提供。目地是提高病人胃口,確保營養元素攝取。