很多不保留灌腸液體量是啥?將一定量的水溶液灌進(jìn)乙狀結(jié)腸,以做到清潔灌腸,明確確診和開展醫(yī)治的目地。很多不保留灌腸對(duì)腫瘤患者頑固性便秘,清潔灌腸可用以變軟排泄物、清理腸胃、稀釋液和消除腸毒素累積、對(duì)癌性發(fā)熱不可以操縱者清潔灌腸可減少人體體溫及其一些獨(dú)特查驗(yàn)及手術(shù)治療前的提前準(zhǔn)備。
用物提前準(zhǔn)備:灌腸液(按醫(yī)生叮囑備)、甘油(石蠟油)、1000ml燒杯攪棒、水溫計(jì)、方盤、彎盤止血鉗(預(yù)留)、沙布3塊、一次性尿不濕、一次性灌腸袋、一次性手套、衛(wèi)生紙4塊、暖水瓶輸液架(或挪動(dòng)液架)、啟瓶器(抽屜柜內(nèi))、洗手消毒液、大便器(備床下)、必要時(shí)備專用型肛管(各種各樣型號(hào)規(guī)格)N根。患者提前準(zhǔn)備:血壓先去排出去上廁所:血液備衛(wèi)生紙:補(bǔ)充必要時(shí);備大便器。
儀表盤、衣著莊重齊整,洗手消毒、佩戴口罩。提前準(zhǔn)備用物,查物件有效期限,按醫(yī)生叮囑配灌腸液。灌腸液一般為0.1%-0.2%肥皂液或鹽水(溫度39-41℃)。水率:成年人800-1000ml,少年兒童200-500ml。
二人核對(duì)后攜用物至床旁。
血壓核對(duì)患者床頭卡,名字。評(píng)定病人的健康狀況、大便狀況。血液表述實(shí)際操作的目地并囑患者大便小便。補(bǔ)充調(diào)整輸液架的高寬比(患者肛門口至灌腸袋內(nèi)液位40-60公分)。負(fù)重查詢灌腸袋的有效期限及包裝有沒有損壞,開啟灌腸袋并將灌腸袋的調(diào)整夾夾閉,將選好的灌腸液倒進(jìn),將灌腸袋應(yīng)貼輸液架上,第一次排氣管距肛管頭10CM上下,(同打點(diǎn)滴排氣管法)用止血鉗夾畢掛輸液架上(注;管道先用沙布包裹再用尖嘴鉗捏住。)足月關(guān)掉窗門,擋住患者。將枕芯調(diào)向作業(yè)者,幫助患者取孕婦左側(cè)睡,脫褲至腿部(用被子遮蓋患者胸、背及下肢),曝露患者屁股,屁股挪到床邊,將雙膝曲屈(大齡者可仰臥,臀下墊便池),臀下墊一次性尿不濕。將肛管一端置放彎盤里。(也可把肛管一端對(duì)于灌腸袋上)軟管備4塊手帕紙置放于尿不濕上。
灌進(jìn):
血壓戴手套。血液取沙布涂甘油或液體石蠟油,潤(rùn)化灌腸袋的肛管前端開發(fā),隨后潤(rùn)化肛門。補(bǔ)充第二次排氣管,清除肛管內(nèi)汽體(排氣管時(shí)將液體對(duì)于彎盤里),止血鉗夾畢肛管。負(fù)重右手取手帕紙分離屁股,曝露肛門口。足月囑患者用力吸氣,左手持肛管按解剖學(xué)特性輕輕插入十二指腸(軟管先要往前,再向后)10-15公分。軟管右手固定不動(dòng)肛管、左手松掉調(diào)節(jié)閥門或者止血鉗,囑患者深吸氣,使水溶液遲緩注入。
觀查:血壓控制水流量,觀查患者反映。血液出現(xiàn)尿感時(shí)緩減水流量或減少灌腸袋,囑患者張口呼吸(緩解腹壓)。
灌畢:血壓液體流干時(shí)夾閉調(diào)節(jié)閥門或止血鉗。血液右手抵著肛門口,左手取手帕紙接近肛門口包起來肛管,并使肛管彎折,慢慢拔出來。補(bǔ)充將灌腸袋棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。負(fù)重取手帕紙洗凈肛門口,取出彎盤及尿不濕。轉(zhuǎn)手套。足月囑患者或幫患者平躺,梳理患者衣服褲子,囑患者保存5-10分鐘(使便變軟)。
患者大便
梳理用物:患者便后整理床鋪,觀查排便狀況,必要時(shí)取材標(biāo)本采集;室內(nèi)通風(fēng);解決用物;洗手消毒、紀(jì)錄。
常見問題:1、置管前座盡肛管內(nèi)氣體,避免氣體灌進(jìn)腸胃,造成腹脹。2、若為大齡、體弱多病、大便失禁的患者,可采用仰臥,臀下墊便池。3、置管時(shí)勿用勁過強(qiáng),肛門外括約肌焦慮不安時(shí),可囑患者用力吸氣,若患者有痔瘡要采用管經(jīng)小的肛管,對(duì)有肛門疾病的病人更應(yīng)當(dāng)心,以防導(dǎo)致?lián)p害。4、少年兒童肛管插進(jìn)5-7.5公分,寶寶插進(jìn)2.5-3.5公分。5、對(duì)一些腦顱、心臟病患者及老年人、小孩、孕婦清潔灌腸時(shí)要謹(jǐn)慎,工作壓力要低,速率要慢,并留意病況轉(zhuǎn)變。