正常的肺下界范圍因人而異,有時矮胖和瘦高的人可能稍有不同,而且肺下界在呼吸時移動范圍一般在6-8厘米之間。一般肺下界指的是膈肌位置,醫生在檢查肺下界的時候,通過叩診就能了解到肺下界,比如人體的鎖骨中線、腋下線、肩胛線等。
1、鎖中線也就是鎖骨中點與水平面垂直的線,當沿著這條叩診時,肺下界一般位于第6肋之間;
2、腋中線即把身體分為腋窩中部前側分為前側的假想垂線,通常由腋窩中線叩診第8肋間為肺下界;
3、肩胛線即上肢自然下垂時,由肩胛骨下角所作的垂線,肩胛線位于第十肋間。
肺下界活動度在6-8cm左右是正常的,首先讓病人深呼氣,叩診出肺下界,然后讓病人深吸氣再叩診另一個肺下界,兩個肺下界的距離可以達到6-8cm。瘦高的病人,肺下界可能要向下一個肋間,矮胖型病人的肺下界需要向上一根肋間,所以每個人的肺下界,因個體差異而不同。另外,在病理性狀態下,病人也會有肺下界的異常表現,例如肺氣腫,如果有肺不張,就有可能引起肺下界上移。有胸腔積液的病人可以叩診到下肺實性聲音,腹腔積液、腹壓增加等情況也可引起肺下界上移。