肝功檢查是體現(xiàn)肝臟生理作用的檢查項目，肝功檢查常包括ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TBILI、DBILI、IBILI、TP、ALB、GLB、A/G、LDH-L、Ch、SF、PA等新項目，掌握這種查驗指標(biāo)值的標(biāo)準(zhǔn)，有利于大家提升對肝功能檢查的掌握及確診。

因為腎臟功能多種多樣，因此肝功檢查方式許多。與肝功能檢查相關(guān)的查驗有血清蛋白檢驗，常見血細(xì)胞酶查驗，堿性磷酸酶(ALP)檢驗，γ-轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)檢驗，血清膽紅素檢驗，CB/STB，丙氨酸氨谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT，GPT），門冬氨酸氨谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AST，GOT）等；掌握肝功能檢查標(biāo)準(zhǔn)值和各類指標(biāo)值查驗的標(biāo)準(zhǔn)和，有利于提升對肝功能檢查的掌握及確診。

血清蛋白

血清總蛋白（TP）：60-80g/L(克/升)

血清白蛋白(ALB)：一切正常狀況:40~55g/L

血細(xì)胞血蛋白(G)：一切正常狀況:20~30g/L

人體白蛋白/血蛋白比率(A/G)：1.-2.∶

血清總蛋白和人體白蛋白檢驗是體現(xiàn)腎臟功能的重要指標(biāo)值。由于肝臟有較強(qiáng)的償還工作能力，及其人體白蛋白藥物半衰期較長等原因，因此僅有當(dāng)肝臟危害做到一定水平時才可以高并發(fā)血清總蛋白和人體白蛋白的轉(zhuǎn)變，而亞急性或部分肝損傷時這兩個指標(biāo)值多見一切正常。因而，血清總蛋白和人體白蛋白檢驗大多數(shù)用在體現(xiàn)漫性肝損傷，并可體現(xiàn)肝本質(zhì)體細(xì)胞的貯備作用。總蛋白降低常與人體白蛋白降低一同出現(xiàn)，總蛋白提高常另外伴隨血蛋白提高。

常見血細(xì)胞酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：5-40U/L(企業(yè)/升)

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：8-40U/L(企業(yè)/升)

ALT/AST≤1

二者上升常見于:急、漫性病毒性肝炎、肝硬化活躍期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎，亞急性心肌梗塞融死、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精性肝炎（AST上升顯著）；

肝炎時二者均可顯著上升；黃疸早期，通常AST>ALT，沒多久AST<ALT；手術(shù)恢復(fù)期一般ALT修復(fù)比較慢；

二者持續(xù)提高，表明有慢性肝炎；AST/ALT比率低于1，可能是漫性轉(zhuǎn)變性肝炎；酶促反應(yīng)提高且AST/ALT比率超過1，可能為漫性活動性肝炎。

堿性磷酸酶(ALP)

ALP：40-110U

各種各樣肝內(nèi)、外膽管阻塞病癥，ALP顯著上升；肝炎等侵及肝本質(zhì)體細(xì)胞的肝膽病，ALP僅輕微上升。

γ-轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)

γ-GT<50U

血清膽紅素

總膽紅素(STB)：1.71-17.1μmol/L（微摩爾/升)

直接膽紅素(CB)：1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

間接膽紅素(UCB)：1.7-13.7μmol/L

血清膽紅素是關(guān)鍵的分辨肝臟損害水平的預(yù)后狀況的指標(biāo)值。

1、當(dāng)肝病病人的總膽紅素顯著上升時，說明有較比較嚴(yán)重的肝臟損害；若長期性出現(xiàn)異常時，提醒有變?yōu)槁愿窝椎目赡埽欢虝r間大幅度上升，說明病況危重癥；

2、漫性活動性肝炎、病毒性肝炎、亞急性黃疸性肝炎、原發(fā)性膽液性肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石癥、胰腺疾病、靜脈注射等均可提高。

3、TBIL可融合DBIL及病癥等辨別溶血性黃疸、肝臟性黃疸、阻塞性黃疸或大家族性強(qiáng)膽固醇尿癥。

CB/STB

總膽紅素總產(chǎn)量（STB）一切正常狀況：臍血<34μmol/L0~1天<103μmol/L3~5天<205μmol/L之后<34μmol/L

成年人:1.7~17.1μmol/L

總膽紅素總產(chǎn)量提高、間接膽紅素提高：溶血性貧血，血形不符合靜脈注射，惡變病癥，新生兒黃疸等。總膽紅素總產(chǎn)量提高、立即與間接膽紅素均提高:亞急性黃疸型肝炎，漫性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。

總膽紅素總產(chǎn)量提高、直接膽紅素提高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，孔狀膽總管型肝炎以及他膽液瘀滯綜合癥等。

留意：臨床醫(yī)學(xué)上STB、CB和UCB測量基本上用在黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別。

丙氨酸氨谷丙轉(zhuǎn)氨酶

一切正常狀況：改進(jìn)穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法2~30U。

提高：急慢性肝炎，膽管感染，膽石癥，急性胰腺炎，亞急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，SLE等。少年兒童，嚴(yán)寒，過度勞累，運(yùn)動過量，溶血反應(yīng)也可以上升。