過敏藥又稱之為抗超敏反應(yīng)藥。眼科普遍的超敏反應(yīng)病癥是過敏性結(jié)膜炎、春天結(jié)膜炎??姑粞鬯幩姆N類關(guān)鍵有肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、亞硝胺氏受體拮抗劑和激素類藥物類眼藥水。輔助用藥還包含血管收縮劑、非S體類鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制劑和人工淚液。
(1)肥大細(xì)胞增稠劑:這種藥也叫皮膚過敏物質(zhì)阻釋劑,如色甘酸鈉眼藥水、奈多羅米鈉、卩比嘧司特鉀眼藥水和洛度沙胺眼藥水。這種藥物的作用機(jī)制是根據(jù)平穩(wěn)肥厚細(xì)胞質(zhì),勸阻因抗原體與肥厚細(xì)胞質(zhì)上IgE抗原化學(xué)交聯(lián)而釋放出來亞硝胺、白三烯、5-5羥色胺、緩激肽及慢反映物質(zhì)等致敏物質(zhì),進(jìn)而防止過敏癥狀的產(chǎn)生。但它針對早已釋放出來的致敏物質(zhì)并沒有阻隔功效,因而關(guān)鍵用以防止過敏結(jié)膜炎或保持醫(yī)治實際效果。
(2)亞硝胺氏受體拮抗劑:如依美斯汀眼藥水。它能夠拮抗早已釋放出來的免疫分子亞硝胺的
微生物
學(xué)特異性,緩解病人病癥,與肥大細(xì)胞平穩(wěn)劑協(xié)同應(yīng)用治療效果不錯。
奧洛他定眼藥水另外具備肥大細(xì)胞增稠劑和相對性可選擇性的亞硝胺氏受體拮抗劑的功效。
(3)激素類藥物類眼藥水:如可的松、氫化可的松、潑尼松、地塞米松、氟米龍和氯替潑諾眼藥水。激素類藥物具備抑止肥大細(xì)胞介質(zhì)釋放出來,阻隔炎癥細(xì)胞趨化,降低結(jié)膜炎中肥大細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量,抑止磷脂酶A2,進(jìn)而阻攔花生四烯酸以及新陳代謝物質(zhì)的造成等多種作用。盡管激素類藥物類眼藥水的抗敏功效強(qiáng)過所述藥品,但需要留意的是長期性滴用激素類藥物類眼藥水可能會造成激素類藥物性青光眼、白內(nèi)障繼發(fā)性眼周感染,因此過敏結(jié)膜炎病人不可以長期性滴用激素類藥物眼藥水,只有短期內(nèi)運用。
(4)非留體類鎮(zhèn)痛藥:如普拉洛芬眼液、酮咯酸氨丁三醇眼藥水、氟比洛芬鈉眼藥水、雙氯芬酸鈉眼藥水和雙氯芬酸眼藥水。非甾體鎮(zhèn)痛藥能立即抑止環(huán)氧化酶特異性,阻攔前列環(huán)素生成,對脂氧酶也是有抑制效果,進(jìn)而降低白三烯轉(zhuǎn)化成。在過敏性疾病發(fā)病的亞急性環(huán)節(jié)及間歇性環(huán)節(jié)均可應(yīng)用,對減輕眼癢、結(jié)膜充血等病癥和臨床癥狀均有一定的治療效果。
(5)血管收縮劑:如鹽酸萘甲唑啉眼藥水、輕甲唑啉眼藥水。萘甲唑啉是一種人造合成的擬腎上腺激素藥。功效與腎上腺激素類似,對末梢神經(jīng)血管有超強(qiáng)力的收攏功效,功效快速,可在幾分鐘內(nèi)奏效,功效維持時間長達(dá)4?6鐘頭。能夠減輕因皮膚過敏及發(fā)炎造成的眼充血病癥。但持續(xù)長期性應(yīng)用易造成反跳性血腫。此外,閉角型青光眼、委縮性鼻炎者不宜;高血壓、甲狀腺素較為亢奮者謹(jǐn)慎使用。
那素達(dá)眼藥水另外具備富馬酸非尼拉敏的抗組胺和鹽酸萘甲唑啉的減血腫藥力。
新樂敦眼藥水另外具備富馬酸氯苯那敏的抗組胺和鹽酸萘甲唑啉的減血腫藥力。
(6)免疫抑制劑:如環(huán)孢素A及FK506。針對一些比較嚴(yán)重的需要使用激素類藥物的春天角結(jié)膜炎病案,部分運用2%的環(huán)孢素A能夠很快控制部分發(fā)炎及降低激素類藥物的需求量,可是在斷藥后容易發(fā)作。0.05%他克莫司(FK506)能抑制IL-2基因轉(zhuǎn)錄及IgE生成數(shù)據(jù)信號傳送通道,對反復(fù)性春天結(jié)膜炎有優(yōu)良的治療效果。
(7)人工淚液:如羧甲基甲基纖維素鈉眼藥水、玻璃酸鈉眼藥水和右旋糖酐羥丙甲甲基纖維素眼藥水。人工淚液能夠稀釋液肥大細(xì)胞釋放出來的炎癥物質(zhì),另外可改進(jìn)因眼角膜上皮細(xì)胞損害造成的不適感。