橈骨小頭半脫位是嬰兒普遍的手肘損害之一。病發(fā)年紀(jì)1-4歲,在其中2-3歲患病率最大,占62.5%男孩兒比女生多,左邊比右邊多。當(dāng)腕關(guān)節(jié)挺直,上臂旋前位突然遭受豎向伸展時(shí)非常容易造成橈骨小頭半脫位。普遍的是成年人領(lǐng)患者上樓梯時(shí),伸展手臂時(shí)出現(xiàn)。那麼,橈骨小頭半脫位怎樣復(fù)位呢?
本病的治療主要是借助技巧復(fù)位,復(fù)位時(shí)無需麻醉,先將上臂旋后,伸肘稍稍牽引帶,大拇指壓肘前橈骨小頭處,曲屈腕關(guān)節(jié),必要時(shí)前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)上臂,可覺得復(fù)位的聲響,復(fù)位后手肘及上臂可活動(dòng)輕松。復(fù)位后用三角巾懸吊訓(xùn)練一周。如活動(dòng)時(shí)疼痛或發(fā)作,宜用石膏固定于屈肘90度2周,應(yīng)留意勿提拉緊致小孩胳膊,避免發(fā)作。4~6歲后橈骨頭長大了,即不容易滑脫。
橈骨頭的關(guān)節(jié)面和橈骨縱坐標(biāo)有一定的坡度,其尺寸與上臂轉(zhuǎn)動(dòng)活動(dòng)相關(guān),坡度的轉(zhuǎn)變會(huì)影響環(huán)形十字韌帶的左右活動(dòng),在上臂的旋前旋后位,這類坡度的可塑性毫無疑問使之便于脫位,當(dāng)腕關(guān)節(jié)挺直位手腕子或上臂忽然遭受轉(zhuǎn)動(dòng)姿勢的豎向伸展,環(huán)形十字韌帶下邊將造成猖狂撕破,往下輕度活動(dòng),肱橈關(guān)節(jié)空隙增大,關(guān)節(jié)軟骨及環(huán)形十字韌帶上端因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊的空氣壓力功效,只需滑過橈骨小頭歪斜遠(yuǎn)側(cè)一部分關(guān)節(jié)面就可嵌頓于橈骨骨節(jié)空隙,進(jìn)而阻攔了橈骨小頭復(fù)位,導(dǎo)致橈骨小頭半脫位。
橈骨小頭半脫位傷情盡管不重,但一樣影響腕關(guān)節(jié)作用,絕大多數(shù)病人均需復(fù)位才可以得到治愈,但一般通過醫(yī)治后實(shí)際效果優(yōu)良,無病發(fā)癥產(chǎn)生,部分就醫(yī)不立即的患者,可能修復(fù)時(shí)間會(huì)稍長,但一樣無病發(fā)癥產(chǎn)生。