世界各國(guó)早已有專(zhuān)家學(xué)者號(hào)召制訂對(duì)于甲狀腺囊腫彩超檢查的甲狀腺囊腫影象信息系統(tǒng),目地取決于簡(jiǎn)單化超聲波醫(yī)師對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲波主要表現(xiàn)的講解,促使臨床醫(yī)生能非常容易了解甲狀腺結(jié)節(jié)超聲波臨床表現(xiàn)。
甲狀腺囊腫影象信息系統(tǒng)TI-RADS等級(jí)分類(lèi)
海外超聲波TI-RADS的研究現(xiàn)狀
在甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲波評(píng)定中存有和乳腺超聲波評(píng)定相近問(wèn)題,良好和惡變包塊的超聲波特點(diǎn)有重合,在臨床護(hù)理中超聲波醫(yī)師對(duì)這種特點(diǎn)講解和建議也是有非常大的不一樣,并且針對(duì)甲狀腺囊腫超聲波的查驗(yàn)結(jié)果該應(yīng)用哪種文件格式尚沒(méi)有一致建議。
因此,世界各國(guó)早已有專(zhuān)家學(xué)者號(hào)召制訂對(duì)于甲狀腺囊腫彩超檢查的甲狀腺囊腫影象信息系統(tǒng),目地取決于簡(jiǎn)單化超聲波醫(yī)師對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)超聲波主要表現(xiàn)的講解,促使臨床醫(yī)生能非常容易了解甲狀腺結(jié)節(jié)超聲波臨床表現(xiàn)。
甲狀腺囊腫超聲波TI-RADS等級(jí)分類(lèi)
0級(jí):臨床醫(yī)學(xué)疑似病例超聲波無(wú)異常所聞,需要增加其他查驗(yàn)。
1級(jí):一切正常(呈陰性),超聲波顯示信息腺管尺寸、回音一切正常,無(wú)結(jié)
節(jié)、無(wú)襄腫或增厚。
2級(jí):良好狀況,(惡變腫瘤風(fēng)險(xiǎn)性為0%),均需要臨床醫(yī)學(xué)隨診。
3級(jí):可能良性結(jié)節(jié),(惡變腫瘤風(fēng)險(xiǎn)性為<5%),可能需要
穿刺活檢。
4級(jí):異常惡變包塊(惡變的可能5-80%)需要融合疾病診斷。
4a(惡變可能5-10%)4b(惡變可能10-80%)。
5級(jí):可能惡變包塊(提醒ca的可能性較大,>80%)
6級(jí):穿刺活檢確認(rèn)的惡變包塊(診斷為ca)
我們把實(shí)性占位性病變(實(shí)性位置)超聲波圖象的六個(gè)異常跡象,按權(quán)重值高矮排序
一、細(xì)微增厚--Microcalcifications二、縱橫比>1三、強(qiáng)度大(高彈力值)四、界限、邊沿:模糊不清或不僅整五、形狀不規(guī)律六、極低回聲不勻一.包塊增厚
增厚分3類(lèi):
1.細(xì)微增厚2.弧型增厚3.顆粒物樣增厚
現(xiàn)階段沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)定義微增厚的尺寸,有直徑低于1mm、1.5mm和2mm做為標(biāo)準(zhǔn)界定微增厚。研究表明以低于0.5mm做為微增厚的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),其惡變包塊的特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值最大。
細(xì)微增厚多見(jiàn)于惡變腫瘤,特異性很高,但敏感度很低,然后二種增厚多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié),但也由此可見(jiàn)于甲狀腺癌。