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低鈉血癥癥狀

作者:shengli  時間:2019-04-21 13:17:36  來源: 大眾養生網

人們在日常生活中免不了會出現各種病癥的,各種不同的病癥會給人體帶來有各種不同的癥狀,低鈉血癥這是人體比較容易患有的一種病癥,患有這種病癥會給人體帶來有神經性損傷、肌肉抽搐、腸胃不舒服或者是頭疼等癥狀,情況嚴重了也是會引起死亡這種情況。下面來詳細介紹一下低鈉血癥有什么癥狀。

典型癥狀

低鈉血癥的臨床表現、嚴重程度取決于血Na+和血鈉下降的速率。血Na+在130mmol/L以上時,極少引起癥狀。Na+在125~130mmol/L之間時,表現為胃腸道癥狀。血鈉降至125mmol/L以下時,易并發腦水腫,此時主要癥狀為頭痛、嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經精神癥狀和可逆性共濟失調等。若腦水腫進一步加重,可出現腦疝、呼吸衰竭,甚至死亡。

[其他癥狀]

如果低鈉血癥在48小時內發生則有很大危險,可很快出現抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡,可導致永久性神經系統受損的后果。

[診斷依據]

1.依據臨床表現及血鈉等電解質測定。

2.容量低者的低鈉血癥主要由體液絕對或相對不足所致,血壓偏低或下降、皮膚彈性差以及實驗室檢查示血尿素氮、肌酐輕度上升等均支持該診斷。

對癥治療]

1.急性低鈉血癥治療目標

在短時間內(4~6小時)內將血鈉升高近10mmol/L或升高至120~125mmol/L。隨后24~48小時或更長的時間,逐漸將血清鈉濃度恢復正常。可靜脈滴注3%氯化鈉溶液,同時注射利尿藥以加速游離水的排泄,使血Na+更快得到恢復,并避免容量過多。

2.慢性無癥狀的低鈉血癥首先應尋找引起低鈉血癥的病因,然后針對病因進行治療。對病因暫時不能祛除的患者,可采用限制水的攝入和抑制ADH釋放,增加溶質攝入或排泄的措施。慢性有癥狀的低鈉血癥的治療措施為補充鈉和利尿藥,增加自由水的排泄。

3.失鈉性低鈉血癥常見于胃腸道和腎臟丟失鈉。治療主要是補鈉。輕度者只口服鹽水或氯化鈉片即可,同時飲水,使血容量得到恢復。嚴重者則靜脈補充生理鹽水或高濃度鹽水。應當注意此類患者不可輸葡萄糖水,否則會加重低鈉血癥。

[藥物治療]

1.急性低鈉血癥治療目標

在短時間內(4~6小時)內將血鈉升高近10mmol/L或升高至120~125mmol/L。隨后24~48小時或更長的時間,逐漸將血清鈉濃度恢復正常。可靜脈滴注3%氯化鈉溶液,同時注射利尿藥以加速游離水的排泄,使血Na+更快得到恢復,并避免容量過多。

2.慢性無癥狀的低鈉血癥首先應尋找引起低鈉血癥的病因,然后針對病因進行治療。對病因暫時不能祛除的患者,可采用限制水的攝入和抑制ADH釋放,增加溶質攝入或排泄的措施。慢性有癥狀的低鈉血癥的治療措施為補充鈉和利尿藥,增加自由水的排泄。

3.失鈉性低鈉血癥常見于胃腸道和腎臟丟失鈉。治療主要是補鈉。輕度者只口服鹽水或氯化鈉片即可,同時飲水,使血容量得到恢復。嚴重者則靜脈補充生理鹽水或高濃度鹽水。應當注意此類患者不可輸葡萄糖水,否則會加重低鈉血癥。

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