心肌酶譜，人們對它的了解也很少，它是有LD,AST,CK,CK-MB和HBD組成的心肌酶譜。在醫(yī)學(xué)上人們會用心肌酶指數(shù)的高低來判斷一些疾病的發(fā)展，具有非常實用的意義，心肌酶譜的臨床意義又有哪些呢？今天就給大家普及一下心肌酶譜的臨床意義。

心肌酶譜的臨床意義主要體現(xiàn)在，對診斷心肌梗死有這重要意義。

健康成人血清LD/HBD比值為1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8～1.2。而肝臟實質(zhì)細胞病變時，該比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是這些比值與各實驗室的測定方法或測定條件不關(guān)，必須確立本實驗室的比值。另外，活動性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。

心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱，包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD或LDH）、肌酸激酶（CK）及同工酶、a-羥丁酸脫氫酶（a-HBD）等，急性心肌梗死時因心肌細胞壞死而釋放出心肌內(nèi)多種酶，因此測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓后效果有一定的價值。

臨床意義

1.肌酸激酶（CK）及其同工酶

（1）心肌梗死時血清CK水平明顯升高，于心肌梗死發(fā)病后2～4小時即開始升高，24～36小時達到高峰，3～5天即可恢復(fù)正常。心肌梗死患者CK增高以肌酸激酶同工酶（CK-MB）為主，CK-MB對急性心肌梗塞（AMI）早期診斷的靈敏度明顯高于總CK，其陽性檢出率可達100%，且具有較高特異性。CK-MB一般在AMI發(fā)病后3～6小時增高，16～20小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常，且增高程度與梗死面積大小基本一致。另外，溶栓蛋白CK-MB高峰時間前移，提示溶栓成功、血管開通。

（2）其他心肌損傷，如心絞痛、心包炎、心臟手術(shù)、射頻消融和安裝心臟起搏器等CK-MB也可增高。

（3）進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、骨骼肌損傷和全身性驚厥時CK增高，主要以肌型肌酸激酶同工酶（CK-MM）為主。

（4）腦血管意外、腦部手術(shù)、嚴重平滑肌損傷如腸梗阻，可見腦型肌酸激酶同工酶（CK-BB）增高。

（5）甲狀腺可抑制CK的活性，甲狀腺功能減退的患者CK可升高，甲狀腺功能亢進血清CK可降低。