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肺穿刺有危險嗎

作者:xiaoxiao2018  時間:2018-05-03 19:19:33  來源: 大眾養生網

肺穿刺是一種針對于肺部問題進行檢查的臨床檢查方式。由于涉及到肺部,所以是存在著一定的風險的,需要醫生細心、快速,同時還需要病人密切配合,這樣才能降低風險,提高成功率。當然,即使是成功了,肺穿刺也是有一定的并發癥的。下面就為大家介紹肺穿刺的適應癥和并發癥!

簡介

肺穿刺的要求高,操作時更應該細心、認真和快速,盡量縮短時間,病人更要密切配合,呼吸應該平穩,不能咳嗽,穿刺前更應該接受詳細檢查,以便醫生能正確地定位,提高穿刺的成功率。

主要是,抽吸空洞或支氣管腔內的液體進一步檢查,明確診斷,其次通過肺穿刺對某些疾病進行治療,如對一些引流不暢空洞中的膿液進行抽吸,必要時注入藥物達到治療的目的。

適應癥

經皮穿刺活檢的適應證及方法選擇有:①肺部結節尤其是痰細胞學檢查陰性者。對于直徑>2cm的病灶可選用模擬機,它較CT更簡單、便宜、方便;對于直徑≤2cm的病灶,最好選用CT定位,它較模擬機定位更準確。②管外中央型肺部占位,以CT定位較好,因為CT更能準確定位,特別是對心臟后、脊柱旁、主動脈旁、肺門區等特殊部位的病灶,可選擇最佳穿刺點,減少并發癥。③密度較低的病灶以CT定位較好,因為CT分辨率較高,并且可避開壞死區,選擇最具有診斷價值的區域取材,提高診斷率。④彌漫型病灶選用模擬機定位就能確診。

并發癥

胸部穿刺活檢的并發癥有氣胸、胸膜腔出血、腫瘤的針道種植和其他器官的氣體栓塞,實際上后兩種情況非常罕見。國內外報道較為一致的術后并發癥主要為氣胸和肺內出血;而氣胸是最常見的并發癥,文獻報告其發生率為9%~44%,多在10%左右,大多是少量氣胸,無需處理可自行吸收,需做胸腔閉式引流的病人僅占1.6%~14.3%;肺內出血1~3日可自行吸收,少數病人有痰中帶血;大咯血和胸膜腔出血的發生率較低。并發癥的發生與操作者的熟練程度、進針次數、穿刺針與穿刺點胸膜切線位的銳角度及肺氣腫等因素有關。

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