輸尿管擴張顧名思義就是輸尿管比正常的大，這只是一種癥狀表現，出現輸尿管擴張首先要查明具體病因，導致輸尿管擴張有先天和后天兩種，先天的有巨輸尿管等，后天的主要是因為一些輸尿管腫瘤或者輸尿管結石阻塞了輸尿管，導致輸尿管局部的擴大，有的輕的輸尿管擴張沒有任何的癥狀，很容易被忽視，擴張輸尿管藥物有哪些呢？

輸尿管擴張按病因學可分類為梗阻性、反流性及非梗阻非反流性。一般無特異性的臨床表現，大多以腰酸、脹痛為主訴就診，偶有因腰腹部包塊、血尿、頑固性尿路感染、腎功能不全就診。輸尿管擴張較輕患者多無癥狀，在體檢或因其他疾病檢查過程中發現。治療宜查找引起輸尿管擴張的原發疾病，針對病因治療，對癥治療及手術治療。

診斷及鑒別診斷

由美國胎兒泌尿外科學會（SFU）制定的新生兒輸尿管擴張分級標準同樣適用于成人。將輸尿管擴張按上尿路擴張程度分為0～4級。0級：腎臟中央集合系統無分離；1級：腎臟集合系統輕度分離；2級：腎盂擴張但腎盞無擴張；3級；腎盂顯著分離且腎盞擴張程度一致，但腎實質厚度正常；4級；在3級基礎上，出現腎實質厚度變薄。輸尿管擴張的鑒別診斷過程即診斷過程。

1.輸尿管腫瘤

輸尿管腫瘤中常見良性病變為輸尿管息肉，惡性病變為輸尿管癌。與輸尿管結核引起病變以上輸尿管擴張、腎積水和腎功能減退不同，輸尿管腫瘤的特點是患者多以無痛性血尿就診。排泄性及逆行性尿路造影顯示，輸尿管病變處有充盈缺損，病變以上輸尿管擴張，其黏膜光滑，不像輸尿管結核那樣病變范圍廣泛，呈蟲蝕狀、串珠狀改變。輸尿管可因積水而呈S形改變，但無僵直的表現。尿液中脫落細胞檢查可呈陽性。多可經輸尿管鏡檢查取活組織得到病理學診斷。

2.輸尿管炎性狹窄

由非特異性感染引起，多繼發于腎盂腎炎、膀胱炎排泄性和逆行性尿路造影顯示輸尿管炎癥部位局限性狹窄，狹窄部位以上輸尿管擴張、腎積水，應加以鑒別。但腎盂、腎盞無破壞性改變。尿液細菌培養陽性而結核分枝桿菌培養呈陰性。膀胱鏡檢查膀胱黏膜有水腫、充血，但無結核結節、肉芽創面和潰瘍。其臨床表現為輸尿管炎特點，由于輸尿管蠕動而發生陣發性絞痛。而輸尿管結核以尿頻、尿急、尿痛為主要臨床表現，兩者有區別。

3.輸尿管周圍炎

輸尿管周圍炎病因不明。其病變發生為腹膜后纖維組織增生，增生的組織包繞一側或雙側輸尿管。常見于輸尿管腎盂交界處和髂血管分叉處。但也可以累及盆腔以上輸尿管，甚至腎臟。由于纖維組織包繞輸尿管，導致輸尿管狹窄、輸尿管僵直、腎積水，兩者需加以鑒別。輸尿管周圍炎少見，較少有尿頻、尿急、尿痛，排泄性及逆行性尿路造影顯示，輸尿管向中線移位，管腔變細，但輸尿管管腔光滑，無蟲蝕狀及串珠狀改變，腎內無破壞病灶。膀胱鏡檢查膀胱黏膜無結核結節肉芽創面和潰瘍。尿液檢查膿細胞少見，無米湯樣膿尿。