心電圖是我們在日常生活中進行檢查的一個常見項目,它會幫助我們更好地了解自身的身體狀況,更好地排查疾病。關于心電圖的導聯位置,許多人并沒有深刻的理解,其實它主要包括地線導聯、加壓單極左/右上肢導聯單極胸導聯,人們應該對此有一定的了解。
一、心電圖導聯中的地線導聯
此外,還有就是在記錄心電圖的時候還會將右腿與心電圖機的地線相連接,從而稱之為地線導聯。
二、心電圖導聯中的加壓單極左/右上肢導聯
加壓單極肢體導聯把探查電極放在右臂,故稱為加壓單極右上肢導聯(aVR),探查電極放在左臂,故稱為加壓單極左上肢導聯(aVL),探查電極放在左腿,稱為單極加壓左下肢導聯(aVF)。將其余兩個肢體引導電極,各通過5000Ω電阻連在一起作為無關電極,這樣記錄出來的心電圖電壓比單極肢體導聯記錄的電壓要增加50%,利于觀測心電圖。
三、心電圖導聯中的單極胸導聯
單極胸導聯將探查電極放置在心前的胸壁上記錄心電圖,稱單極胸導聯。常用記錄位置有六個。V1導聯是把探查電極放在胸骨右緣第四肋間,V2導聯放在胸骨左緣第四肋間,V4導聯放在左鎖骨中線第五肋間,V3導聯放在V2與V4兩點連線的中點,V5導聯放在左腋前線第五肋間,V6導聯放在左腋中線第五肋間。將左臂、右臂及左腿的電極各通過5000Ω電阻連接在一起作為無關電極。
V1導聯通常在右心室和右心房上方;
V2、V3導聯多在室間隔上方靠近左室;
V4~V6導聯位于左心室和左心房上方。
因此,在V1導聯(偶爾在V2導聯)P波是雙向波,因為去極化是從右心房開始的(朝向V1導聯),第二部分P波源自左心房,遠離V1導聯。V3~V6導聯上的P波通常是正向,因為這些導聯大多在左心房上,反應左心房朝向這些導聯的激活。依據V導聯的位置,V1導聯上有一個初始的小正向波(R波),代表從左至右的(因此是朝向此導聯的)間隔去極化。隨后是一個代表左心室去極化的深S波,該波從右至左(背向該導聯)移動。與之相反,V6導聯有一個初始負向波形(Q波),代表從左至右,即背向此導聯的初始間隔激活。隨后是一個代表左心室去極化的高的正向偏轉(R波),其傳導方向是從右至左,因此是朝向該導聯方向。若檢查V1~V6導聯(在胸壁上從右至左排列),R波的幅度在逐漸增大,表明更多左心室作用力朝向此導聯;而S波深度在減少(表明左心室的作用力背向此導聯)。因此R波幅度的逐漸增大,被稱為R波的心前區(qū)進展。這種改變(R/S≥1)通常發(fā)生在V3和V4導聯之間(正常過渡區(qū))。