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血小板減少很嚴重嗎?

作者:huang  時間:2017-07-29 10:50:35  來源: 大眾養生網

血小板減少相對來說也是需要引起重視的一種疾病,因為血小板減少的病因各不相同,常見的是病毒感染所引起,如風疹麻疹水痘,還有慢性的感染史,也會出現血小板減少癥狀。

一、血小板減少的病因1、急性型ITP多發生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復期,如風疹、麻疹、水痘、腮腺癌等。

患者血清中有較高的抗病毒抗體,血小板表面相關抗體明顯增高,故認為是病毒抗原引起的。發病機理可能是包括病毒抗原在內的抗原抗體復合物與血小板fc受體或是病毒抗原產生的自身抗體與血小板膜起交叉反應,損傷血小板,并被吞噬細胞所清除。

2、慢性ITP發病前常無前驅感染史,是由于血小板結構抗原變化引起的自身抗體所致。80%~90%病歷有血小板表面相關抗體,其中95%為PalgG,2/3為PalgG和PalgM,少數作用為PalgA和pac。抗體直接作用于血小板膜上的糖蛋白,少數作用與Gbib復合物,使血小板壽命縮短和功能改變。其含量與血小板壽命呈負相關,已經證實脾臟是血小板抗體產生的主要場所。

二、血小板減少的診斷1、急性型

常見于兒童,占免疫性血小板減少病歷的90%,男女發病率相近。起病前1~3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季發病最多,起病急促,可有發熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜。如患者頭痛,嘔吐,要警惕顱內出血的可能。病程多為自限性,80%以上可自行緩解,平均病程4~6周。少數可遷延或數年以上轉為慢性。急性型占成人ITP不到10%。

2、慢性型

常見于青年女性,女性為男性的3~4倍。起病隱匿,癥狀較輕,出血常反復發作,每次出血持續數天到數月。出血程度與血小板計數有關,血小板>50×10^9/L,常為損傷后出血;血小板在(10~50)×10^9/L之間可有不同程度自發性出血,血小板小于10×10^9/L常有嚴重出血,病人除出血癥狀外全身情況良好。

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