蕁麻疹是由多種因素引起的,導致皮膚黏膜血管發生短暫炎性充血,大量液體滲出,導致局部水腫,局部或全身皮膚上突然出現紅色腫塊,起病快,消退亦可迅速,有劇癢。可伴有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。
1.急性蕁麻疹的發病往往比較急促。病人往往突然自覺皮膚瘙癢,很快在瘙癢部位出現大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規則狀,開始孤立或散在,逐漸擴大,融合成片;數小時后,水腫消退,風團變成紅斑,持續時間一般不超過24h,但新風團可此起彼伏,不斷發生。嚴重的患者還會伴有過敏性休克樣癥狀,如心慌、煩躁、惡心、嘔吐、血壓下降等,如果感染導致胃腸道黏膜受累,就會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,當侵犯喉頭、支氣管時,會出現呼吸困難甚至窒息,感染導致患者出現寒戰、高熱、脈速等全身中毒癥狀。
2.慢性蕁麻疹皮損反復發作超過6個星期的患者稱為慢性蕁麻疹。全身性癥狀一般較急性者輕,風團時少,反復出現,常達數月或數年之久,偶可急性發作,表現類似急性蕁麻疹,部分病人皮損發作的時間有規律。
3.皮膚劃痕癥又叫人工蕁麻疹。癥狀為用手抓或用鈍器擦洗皮膚后,沿劃痕出現條狀隆起,并伴有瘙癢,很快就能自行消退。可單獨發生蕁麻疹,也可伴有蕁麻疹。
4.膽堿能性蕁麻疹在青少年中比較常見。多因運動、發熱、情緒緊張、熱飲或酒精飲料等原因引起的深層軀體溫度升高,促使乙酰膽堿作用于肥大細胞。
5.日光性蕁麻疹罕見,通常是由于中波、長波紫外線或可見光引起的。在皮膚暴露處出現風團,自覺有瘙癢和刺痛;少數敏感的病人接受透過玻璃也會引起風團。重癥病人會有全身癥狀(如畏寒、乏力、暈厥、痙攣等)。
