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心臟室上速的治療方法

作者:xxx88  時間:2015-06-19 21:51:39  來源: 大眾養生網

治療方法:

1.發作時的治療

(1)休息發作時立刻休息,患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。

(2)藥物治療較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低阻力,增加血流量外,還通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。

(3)亞硝酸異戊酯為極易氣化的液體,盛于小安瓿內,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入。作用快而短。本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯。

應用上述藥物的同時,可考慮用鎮靜藥。

2.緩解期的治療

宜盡量避免各種誘因。調節飲食,特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量,減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不發生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發作(初發型)或發作頻繁、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的患者,應休息一段時間。使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的藥物。

3.其他治療

低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,作用為改善微循環的灌流,可用于心絞痛的頻繁發作。抗凝劑如肝素、溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。

4.外科手術治療

主要是在體外循環下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術,取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端;或游離內乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合,引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。

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