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惡性室性心動過速診斷方法

作者:zllwin  時間:2015-05-19 12:10:41  來源: 大眾養生網

身體出現不舒服的時候,要及時的到醫院接受檢查,這樣對自身具體問題,都是有一些了解,身體出現疾病后,對疾病各方面都是需要認識,使得對疾病治療的時候,能夠選擇正確方法,避免對身體造成損害,那惡性室性心動過速診斷方法都有什么呢,也是有多種方式,下面就詳細介紹下。

惡性室性心動過速診斷方法:

1.與室上性心動過速(簡稱室上速)伴QRS波群增寬(原來存在的束支傳導阻滯)相鑒別

(1)室上速伴左束支或右束支阻滯時,寬大的QRS波形應呈現典型的束支阻滯圖形。如室上束伴左束阻滯時,電軸應左偏,V1、V2導聯為rS型,r波間期應<30ms,V5、V6導聯不應出現q波等。以往的心電圖或恢復竇性心律的心電圖對室上速伴原有束支阻滯的診斷有重要意義。

(2)室上速伴持續差異性傳導與室性心動過速鑒別較困難,差異性傳導的發生可以是室內束支的功能性改變,也可能為病理性變化。右束支阻滯型以功能性居多,右束支分支阻滯或左束支阻滯型則常見于心臟器質性病變者。

2.與逆向型房室折返性心動過速鑒別逆向型房室折返性心動過速,即經房室旁道前傳的房室折返性心動過速。心房激動經房室旁道下傳心室,心室激動再從房室結逆傳心房,心室系由旁路下傳的激動興奮,故QRS波寬大、畸形。其頻率在220次/min以上,而室性心動過速的頻率多在100~220次/min,超過220次/min者比較少見。

3.與預激綜合征(預激)合并房顫的鑒別

(1)預激綜合征發生房顫時,出現寬大畸形的QRS波心動過速,但也有窄QRS波群出現或心室融合波,使心電圖前、后部QRS波形態發生變化。

(2)房顫合并預激時,由于基礎心律為房顫P波消失,R-R間距絕對不等,恢復竇性心律后,心電圖可見預激波。

(3)房顫合并W-P-W綜合征,房顫常由室房折返引起,消融旁路治療后,多數病人不再發生房顫。

在對惡性室性心動過速診斷方法認識后,改善這樣問題的時候,也需要一段時間,而且改善過程中,患者身體也是會容易出現其他情況,對此患者也是要注意的,治療惡性室性心動過速患者要積極配合,同時情緒要保持穩定,這點患者要注意的。

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