一氧化碳中毒后遲發性腦病DEACMP(Delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning)是指一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒癥狀恢復后經過數天或數周表現正常或接近正常的“假愈期”后再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意識障礙恢復正常后,經過一段時間的假愈期,突然出現以癡呆、精神和錐體外系癥狀為主的腦功能障礙。一般發生在急性中毒后的兩個月內。
急性CO中毒后遲發性腦病急性CO中毒在病情好轉數天或數周后部分患者可再次出現病情加重,表現為精神癥狀,反應遲鈍,智能低下四肢肌張力增高大小便失禁甚至昏迷。DEACMP好發于中老年人,國外報道為2.8%~11.8%國內報道的30例中50歲以上老人占66.6%,且年齡越大發病率越高,幾乎不發生于10歲以下的兒童。
急性CO中毒后遲發性腦病的主要病理變化為大腦白質的廣泛髓鞘脫失與變態反應性腦脊髓炎相似,但后者較重。國內病理報告較常見的是兩側蒼白球對稱性軟化灶其次是大腦皮質第2、3層及表層白質發生灶性或板層狀變性壞死,大腦白質可見廣泛脫髓鞘變性以額葉或頂葉最顯著,病程長時可見腦萎縮。