造成高血鉀的原因有:攝取過多如鍵入含鉀水溶液太快、過多、鍵入存儲太久的血液或很多應用青霉素鉀鹽等,可造成血鉀過高。腎排鉀降低,常見于腎功能衰竭的尿少期和不尿期、腎上腺機能減退等。體細胞內鉀移位,常見于鍵入不相配的血液或別的原因造成的比較嚴重溶血、氧氣不足、代謝性酸中毒及其創傷引發的擠壓綜合癥等。
細胞外液容積降低,常見于脫水、失血過多或休克引發的血液萃取。
內分泌系統和神經肌肉系統病癥的嚴重后果在于血鉀上升的水平和速率,及其有沒有別的血液電解質溶液和水代謝紊亂合拼存有。
1.心腦血管病病癥高鉀使心臟受抑,心肌力降低,故有心動徐緩和心臟擴張,心音變弱,易產生心律失常,但不產生心力衰竭。心電圖檢查有特征改變,且與血鉀上升的水平有關。當血鉀超過5.5mmol/L時心電圖檢查主要表現為Q-T間期減少。T波高尖對稱性,底材狹小而呈戶外帳篷狀;血鉀為7~8mmol/L時P波震幅減少,P-R間期增加以致P波消退。
初期經常出現四肢及嘴周覺得發麻,極其疲倦,肌肉酸疼,身體慘白潮濕。血鉀濃度值達7mmol/L時四肢麻木硬癱,先為軀體后為四肢,最終影響到呼吸肌,產生室息。神經中樞系統可主要表現為焦躁不安或神智不清。
3.別的病癥因為高鉀血癥造成乙酰膽堿釋放出來提升,故可造成惡心干嘔和腹痛。因為高鉀對肌肉的毒副作用功效可造成四肢癱瘓和吸氣終止。全部高鉀血癥均有不一樣水平的氮質血癥和呼酸代謝性酸中毒。后面一種可加劇高鉀血癥。
查驗
1.常見血檢驗指標值血清鉀濃度值上升,超過5.5mmol/L,血pH值在一切正常下限或低于7.35,鉀離子濃度值在一切正常高限或高過145mmol/L。
2.常見尿檢驗指標值尿鉀濃度值和尿鉀排出來量提升,尿pH偏堿,尿鈉排出來量少。
3.腎功能檢查盡早發覺是不是有腎衰竭。
4.心電圖對高鉀血癥的確診有一定協助,高鉀血癥基本上各種各樣心律失常皆可產生,具體表現為竇性心動過緩,傳導阻滯和異位心律紊亂,如心房期前收縮和心室顫動,一般初期出現T波高尖,QT時間減少。伴隨著高鉀血癥的進一步加劇,出現QRS波增厚,力度降低,P波形狀慢慢消退。但因為高鉀血癥常另外合拼低鈣血癥、代謝性酸中毒、低鈉血癥等,上述所說情況也可影響心電圖檢查的改變,需多方面差別。